田宏贵  彭司进   李正芳  王美蓉  摄影报道 

　　从保靖县城去碗米坡镇的路上，一座造型独特的建筑格外引人注目。这座像钢琴的大楼外墙用青砖砌成，窗户开在侧面，避开太阳的直射，也保证了采光。顶层随着坡度拉大，空间也随之拉大，有了侧面窗户的保护,解决了顶层闷热的问题。外围两层残疾人坡道连起了里面的四层楼房，形成一个环形无障碍通道。内墙则用异型砖装饰，每当阳光从砖心穿过，都会投射出不同的形状。

　　这里是保靖县昂洞卫生院，除了医院大楼造型吸引我们，还因为这里是全国首家公立性基层慈善医院，2006年全国优秀乡村医生、湖南省第10届党代表田蕊就在这所医院担任院长。

　　这是一所非盈利性政府办的基层慈善卫生院，集医疗、预防、保健、公共卫生服务、康复于一体，是保靖县新农合、城镇居民医疗保险的定点的防保型卫生院，并是五保户、低保户患者定点救助机构，还是碗米坡镇“120”急救中心、临床检验中心、放射超声中心。辖区有11个自然村，共有1.4万余人。2013年香港沃土发展社投资200余万元援建无障碍业务综合大楼，于2014年5月份竣工并投入使用。

　　田蕊介绍说，医院成立的根本目的是通过引进慈善资金及技术，发展成一所以慈善医疗为目的、以响应我国医疗改革发展为原则、以广大贫穷伤病者的健康康复为己任的慈善卫生院，并形成一种运行模式，逐渐向其他地方推广。

　　2014年5月医院挂牌后，正式编制医务人员有13人，临时聘请人员8名。香港沃土发展社提供资金，留守儿童、低保户、五保户、老年残疾这类特殊人群，除去新农合报销后，余下的费用由香港沃土发展社负责，看病基本上不要花钱。沃土社还负责支付临时聘请医务人员的工资和对公共卫生服务队队员的工作补贴，每年年底，沃土社会直接请当地村民对医务人员进行考核，通过考核成绩来确定补贴的发放。

　　医院的业务分为临床和公共卫生两块，全州第一个社区残疾康复站，全县25个乡镇医院中第一个开设中医中药科，针灸推拿科。肝肾功能、血脂血糖等化验设备、B超中心等各科室的开设，让辖区百姓不到县城也可享受良好医疗服务。

　　公共卫生方面，“预防胜于治疗”是慈善医院成立后积极推广的一种理念，通过积极开展以巡诊和到村到组的健康教育为主要形式的公共卫生服务，让农村民众正确的认识个人和公共卫生知识，并积极在农村推广正确的个人和公共卫生措施和习惯。

　　医院成立了一支4人公共卫生服务队，建立健康档案、每天下村宣传卫生习惯和知识，健康知识讲座、入户普查、免费体检等等工作就全压在他们身上了。负责公卫的副院长杨兴林说，最远的一个村，只要有服务对象的，每家都必须上门服务，需要一个星期的时间。

　　服务队成立后，通过下村入户体检，共筛查出肢体残疾人64人，精神病人57人，筛选98名视力偏差的患者，并给患者做了体检，建立健康档案，每个季度进行一次随访工作，对有手术指征的患者送去上级医院进行手术。积极开展贫困成人听力残疾人(助听器)康复项目工作筛查工作，严格按照资助条件和标准，做到公开、公正、透明、不重、不漏。通过认真调查摸底后，共有81名享受低保的贫困听力残疾人符合申请上报条件，并得到免费发放的助听器。还对5890人免费进行了价值90多元的高血压、血糖血脂、肝肾功能检查，进一步落实了医院的办院宗旨。

　　全辖区11个自然村还成立了村民健康小组，以村医为组成核心，公共卫生服务队先对村民健康小组进行健康教育知识培训，然后由村民健康小组回村后对村民宣传，再对服务队进行反馈，如果有治疗的需要，医院会免费派车接送，这样就形成一张自下而上的公共卫生宣传、防控、治疗的无间隙链条，守护着村民们的健康。

　　1月25日，星期天，又是服务队下村回访的日子。在撒珠村70多岁的中风偏瘫患者田玉翠家，身患脑溢血的她右半身瘫痪，前段时间在医院进行了治疗，病情有所好转，队员们认真了解她回家休养后的情况，为她测量血压，并仔细记录，对需要注意事项详细的一一嘱咐。

　　从田玉翠家出来，天上还在飘着细雨。顶着雨，队员们又继续朝下一个走访的村民家走去。