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2016年12月9日 星期 [ 标题导航 ] [版面导航]
     
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泸溪构建“14321”医疗救助精准扶贫新模式

  本报讯(李焱华)家住泸溪县洗溪镇岩寨刘昌军夫妇家是一个典型的因病致贫贫困户。12月7日,刘昌军的妻子杨莲珍一边忙着手中活计,一边与笔者攀谈:“非常感谢县里的好政策,让我们领到医疗追补资金,要不然,我们一家人不知道以后日子怎么过了,又要治病又要供孩子读书。”

  今年41岁的刘昌军患了癫痫病,今年3月到北京住院治疗,总费用10余万元,经新农合政策内报销3.8万余元,自费部分仍达到6万多元。9月2日,泸溪县卫计局的工作人员进村入户,现场为刘昌军家追补医疗救助金4.6万多元。

  泸溪是武陵山片区区域发展与扶贫攻坚试点县,全县贫困村94个,贫困户16481户,贫困人口6.4129万人,其中因病致贫、因病返贫的接近40%,其中大病、长期慢病成为群众致贫、返贫的重要原因。

  如何用好新农合这笔资金,防止农村人口特别是建档立卡贫困户因病致贫、返贫?泸溪在思考、探索。今年农历首个工作日,该县在潭溪镇下都村召开常委扩大会会议,专题研究精准扶贫政策扶持实施意见.随后,经过多次实地考察,反复征求意见,出台了《泸溪县医疗救助帮扶工程实施细则》。这项政策的出台,为建档立卡贫困患者带来了“福音”,带来了“真金白银”。

  泸溪县卫计局负责人介绍,今年推出了“14321”医疗救助精准扶贫新模式,即实行“一站式”结算服务(8月15日后,县内住院患者出院时住院费用在医院结算窗口直接结算到80%,县外住院患者出院后住院费用到县医保中心持相关资料即时结算到80%),对“四类对象”(建档立卡贫困人患者、农村低保对象患者、大病患者及特殊慢性病门诊患者)通过实施“三大措施”(实行起付线减半,定点医疗机构减免其中自负部分减免10%,提高新农合报销比例其中乡镇住院报销90%、县级医院住院的报销75%、州级医院60%,实施医疗救助),进行“两个追补”(进村入户现场医疗追补兑现、银行集中打卡追补兑现),达到“一个目标”(防止因病致贫、返贫)。

  好的政策,关键在于落实和兑现。为了做好工作,该县整合医疗救助资金3422万元,统一归集到城乡居民医疗保险管理服务中心,不足部分由县财政兜底保障。同时,在城乡居民医疗保险管理服务中心,设立新农合基金和医疗救助基金专户,将部门统筹资金归集到医疗救助基金专户上。同时,制作了扶贫优惠政策兑现卡,建档立卡患者持卡到县内定点医院住院享受先治疗后付费,在县内医院住的可以直接报销。

  11月25日,在泸溪县人民医院,来自该县兴隆场镇彭总管村63岁的杨幼碧就是这项政策的受益者,她患有风湿性心脏病,刚办好出院手续。她说:“到县医院住院花费3586元,就在这里又补偿2925元,实际只花660块,不要跑腿,真是太方便啦。”

  12月8日,据该县卫计局统计,截至11月30日,该县实行进村入户现场追补兑现、银行打卡追补兑现和“一站式”结算服务,建档立卡贫困患者住院报销比例不足80%的,已实现追补、直补达6000多人次1021万多元。

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