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2011年4月10日 星期 [ 标题导航 ] [版面导航]
     
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永顺积极探索新农合单病种支付方式

  本报讯(特约记者 覃遵奎 通讯员向万荣)永顺县从2007年起,积极探索“单病种费用最高限额控制,定额补助”支付方式,将6个病种列入单病种管理范围,目前,单病种住院费用较一般住院病种费用人均降低了495元。

  该县单病种定额支付采取“病种确定、费用评估、协议管理、定额补助与超支自付、审核监督”等办法开展,对临床路径清晰无合并症、并发症的6个病种,在县内定点医疗机构实行住院总费用、补偿金额、自费部分“三定额”,促使医院自动控费。单病种补偿金额和自负金额随当年的筹资标准和参合率的变化而变化,筹资标准和参合率越高,补偿金额就越多,自负金额就相对减少,参合农民得到的实惠就越多。

  由于省去了复杂的病历、清单复查程序,农民出院时住院费用可及时结报,单病种定额支付还有效简化了看病就医手续。去年,县乡两级住院费用实际补偿比例为55.9%、70.51%,而单病种住院费用实际补偿比例为59.7%、72.6%,由此可见,单病种定额付费确实减轻了参合农民医疗费用负担,参合农民受益水平得到进一步提高。

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