本报通讯员   张 军   彭 燚

　　2012年12月26日，临近岁末，尽管窗外已是滴水成冰，但龙山县人民医院内的妇产科病房内却是暖意融融，女儿在此待产的李妈妈发现输液的用药费用比前一天便宜了近15元。她到护士站找出2012年12月25日的用药账单仔细比对，发现用药没有变化，但2012年12月25日的总价是98元，2012年12月26日却变成了83.2元。

　　“今天是我县县级公立医院改革第一天，按照要求，医院取消药品中的加价，实行零差率销售，进什么价卖什么价。我们医院的医药销售平台从凌晨就升级了，今天所有患者用药都比昨天便宜。”龙山县人民医院院长贾琳解释道。

　　笔者了解到，从即日起，龙山县人民医院、中医院、妇保院三所县级公立医院对药品按照实际进价零差率销售。

　　“这是好事，看病又便宜了。”病房里，得知这个消息后，患者家属们都乐呵呵地表示。

　　据介绍，在过去“以药养医”的体制下，允许医院对药品加价销售。本次改革后，龙山县级公立医院实行药品零差率销售，主要目的是破除“以药养医”弊端，减轻广大患者看病负担。

　　2012年12月26日上午，就读于高三的小王同学近段时间腹部老是疼痛，感到很不舒服，便在爸爸的陪伴下到人民医院就诊。遵医嘱，小王需要做彩超，进一步确诊病情。

　　拿着缴费单，王爸爸去缴费室缴纳了80元检查费。“叔叔，今天是县级公立医院综合改革第一天，按照要求，大型设备检查费用降价20%，仅这一项你就少花了20元。”收费人员亲切地履行告知义务。

　　经提醒，王爸爸也留意到了收费室旁边的价格表，“降价好，减轻病人的负担，我拍手欢迎。”

　　经过调查，笔者了解到，在本次综合改革中，“降”字是最受百姓关注的关键字之一。CT、彩超等大型医疗器械检查费用在原来基础上都有所下降，切实让患者享受到了实惠。

　　“县级公立医院药品由省集中招标采购，实行零差率销售，药价将大幅下降；降低大型设备检查、治疗费用，群众会得到更多实惠。”人民医院一位医生这样说。

　　在县妇保院，退休职工毛女士因宫颈糜烂入院，护士为她提供了精心护理。该院护理部负责人告诉笔者：“本次医改虽然提高了护理费用，但这些费用都已经纳入了医保的报销范围，并没有增加病人的负担，对此患者普遍表示理解。”“提高医疗服务价格也体现了我们医务人员的劳务价值啊。”病床边正在忙着护理的一位护士插话道。

　　该县卫生局医改办的工作人员介绍，本次综合改革的核心内容为“一减两调一补”，即实现减少药品费用，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售；调整医疗服务价格和医疗保险政策；适当增加财政对公立医院改革的投入。

　　在传统“以药养医”的大环境下，药品零差率销售势必减少医院收入，那又如何保证医院整体收入不减少呢？对此，该县中医院负责人表示，“药品零差率销售和降低大型设备检查、治疗费用所减少的收入，通过提高护理费、手术费和床位费等得到了合理补偿，且有医保基金和财政统筹等形成兜底保障，我们并不担心。” 

　　该县卫生局局长彭南卫说，“实施综合改革后，县级公立医院变传统‘以药养医’为‘以技养医’，将更有利于医疗事业健康快速发展，而我们的目标就是要让全县特别是老百姓都能看得起病！”