湖南省儿童医院口腔科  杨 鸯

　　孩子患了龋齿后，很多父母要求医生给孩子补钙，希望能使孩子的龋齿长好，但为时已晚，因为牙齿一旦萌出，牙冠的钙化已经完成。牙齿萌出以后，已不能通过机体对钙的吸收使牙齿再钙化，重建牙的形态。

　　缺钙不是引起龋齿的原因，但是缺钙可使牙齿的结构、形态发生改变（如牙面粗糙、表面缺损等）从而有利于细菌的滋生、繁殖、侵袭，更易患龋齿。如果在小儿牙齿发育钙化过程中，有充足的钙，对牙齿的健康是很有意义的，可增强抵御龋病的能力。维生素D是影响钙吸收和代谢的主要因素之一，它不但可促进小肠吸收钙，还有提高血钙、血磷的作用，从而有利于骨和牙齿的钙化。所以补钙的同时，还要补充维生素D。维生素D缺乏时，肠道的钙磷吸收减少，血中的钙磷浓度下降，血钙降低引起甲状旁腺功能亢进，钙骨质中脱出以弥补血钙不足，导致出牙延迟、釉质发育不全、牙列不齐、牙病发病率增高等。乳牙是从胎儿2个月开始发育，5个月开始钙化。乳牙继续发育、钙化的同时第一恒磨牙开始发育。小儿出生时第一恒磨牙牙尖已有少量钙化。因此，胎儿时期和学龄前期是牙齿发育钙化的重要阶段。在这个阶段，给儿童适当补充钙和维生素D，尽量食补，多接触阳光，增强体质，是保障牙齿健康发育的关键。