湖南省儿童医院ICU-2科  罗 兰

　　“补钙”是时下父母们关注的热点问题。但是你的宝宝真的需要补钙吗？以下是常见的补钙误区。

　　[多汗与枕秃]：婴幼儿新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，皮肤表层毛细血管分布也较多，且活泼好动，因此比成人容易出汗。气候炎热、室温过高、衣被过多、剧烈活动等都可以引起宝宝出汗。而婴儿处于生理性脱发期，易出汗，长时间躺着，头部经常摩擦处就会出现枕秃。随着年龄的增长，宝宝的毛囊发育正常，头发也会慢慢浓密起来。如果是患某种疾病，除了多汗之外，一定还有其他更加典型的症状体征，要排除出汗是不是疾病引起的，请带宝宝到医院做进一步检查诊断。

　　[出牙晚]:宝宝正常的第一颗乳牙萌出的正常时间3个月至18个月。13个月后出牙才算做出牙晚，但这通常是遗传决定的，并不是缺钙，可以遗传自父母任意一方。18个月后还没有出牙的话，需要看牙医确定是不是有什么别的问题引起。

　　[肋骨外翻]：这也是宝宝生长发育过程中的正常现象，因为膈肌附着于倒数第二肋骨内侧；婴儿膈肌发育尚不成熟，处于收缩状态，呈现向内的力量，致使肋缘轻度外翘。随着生长，此现象会逐渐消失。

　　[O形腿]:由于胎儿在妈妈子宫内处于蜷曲体位，双腿也呈蜷曲状态，致使双侧小腿弯曲呈O型。婴儿的骨骼还不够坚硬、有力支持他们身体的重量，等宝宝大一点，肌肉有力骨骼更强健了，腿部自然会直起来。这是正常生理现象，不需补钙或任何治疗。

　　[微量元素]: 微量元素也是忽悠补钙的迷雾弹，特别是末梢血检查微量元素不代表体内微量元素功能状况，即使是静脉取血获得的微量元素值，也只是血液水平，不代表相应组织内含量。钙质主要沉着于骨骼，血清钙水平不代表骨骼内钙质水平。若维生素D摄入不足，即使血钙水平足够，仍会出现佝偻病。

　　[骨密度检测]：对不同年龄人群，同样的骨密度检测结果意义不同,并不能作为补钙的标准。对儿童，特别是生长旺盛阶段的婴幼儿，骨密度偏低意味快速生长过程，是好现象，不是补钙的指征。

　　简而言之，宝宝摄入奶量充足，无论是喝母乳或是配方奶，及时添加辅食，通常只需要补充预防量的维生素D即可，不必额外补充钙。美国2011版钙和维生素D摄入建议：1岁以内，维生素D的推荐摄入量以能维持维生素D的存储量为准，为400IU/d。1岁以上，除了70岁以上人群为800IU/d，其余人群为600IU/d。但如果婴幼儿和儿童因为营养问题、需求量过大甚至疾病等原因出现难以通过饮食解决的缺钙问题，应该在医生或营养师等专业人员指导下选择合适的钙补充剂进行治疗。