便秘是脑卒中患者常见的并发症，不仅给患者带来痛苦，同时用力排便可使血压和颅内压骤增，发生脑血管破裂，对患者的生命安全造成威胁，对脑血管疾病本身的康复也会产生不利影响。怎样预防便秘？

　　一、合理饮食 

　　摄入充分的水分。无病情禁忌下每日饮水1500—2000ml左右，每天清晨空腹饮300ml—500ml温开水或蜂蜜水、梨汁水，以补充水分，润滑肠道，刺激肠蠕动产生便意。

　　增加食物纤维的摄入。因为膳食纤维具有亲水性，能使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶，达到增加粪便容积，刺激肠蠕动的作用。蔬菜、水果、粗粮、豆类及菌藻类食物中含量均很丰富。可选择的有小米、燕麦、玉米、黄豆、绿豆、豌豆、橙子、蘑菇、黑木耳等。鼻饲者，将青菜、水果制成汁在饮食中配用。

　　忌食烈酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物。

　　二、养成良好的排便习惯

　　每日早餐后是排便的最佳时间，因早上起床后结肠运动较为活跃，同时早餐后食物的刺激可加速胃肠蠕动，容易产生便意，每天排便时间最好安排在早餐后30—40min。

　　适当运动。运动能增强全身肌肉张力，促进肠蠕动，增强排便肌肉的肌力，也有利于患者肢体功能的康复。因此应在自身状况允许的情况下进行适量活动，可选择散步、太极拳、慢跑等。即使卧床患者也要进行床上肢体运动。

　　三、腹部按摩疗法 

　　按摩疗法改善肠道功能，刺激肠蠕动，增加小肠及大肠推进型节律收缩，减少肠道对水分的重吸收，使粪便软化易于排出。每天沿升、横、降结肠体表投射部位按摩2—3次（沿顺时针方向），每次按摩时间约10—15min，手法由轻渐重，促使肠内容物流通。最好在早餐后30min进行，也可根据患者的排便习惯，在排便前20min进行。

　　四、足部按摩和温水沐足。

　　每天早晚两次，用温水泡脚，水温39—42℃，同时按摩足底，通过温水刺激双足底的小肠、结肠、肛门等反射区血液循环促进肠蠕动，使大便排出。

　　五、必要时药物治疗 

　　口服的有麻仁软胶囊、中药番泻叶代茶喝，中药汤剂等，外用的有开塞露塞肛，或者选用州民族中医院院内制剂润肠通便丸，疗效更好，但须在医师指导下用药。

　　（州民族中医院    张松青）