胆囊结石危害大，急性发作伤不起！在人们的印象里，胆囊结石以中老年人居多。很少有人会想到，年轻人也会患上胆囊结石，更不可能想到现在的青少年甚至儿童也成为胆囊结石“钟爱”的对象，胆囊结石可以说是一种“富贵病”，随着生活水平的提高，胆囊结石患者的队伍也在壮大之中。

　　什么是胆囊结石？胆囊炎有些什么症状？胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性的和慢性的两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

　　根据多例临床病案，暴饮暴食是引起胆囊疾病的重要原因之一，暴饮暴食给身体较弱的人带来的疾病不胜枚举，如患有胆囊结石的人容易导致胆囊炎的出现，所以平常要饮食清淡，胆囊炎急性发作起来，危险的还得送上手术台。

　　如何预防胆囊炎急性发作，胆囊炎发作后该怎么处理呢？下面谈几点经验：

　　首先，坚持四个“原则”。饮食宜清淡，以少渣，容易消化的饮食为主，避免能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品，以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作，食用油以植物油为主，因植物油有一定的利胆作用，烹饪时宜采用蒸、煮、炖的方法。肥胖患者要适量限制糖类和含糖量高的食物摄入。

　　其次，做到5个“忌口”。1、忌胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。2、忌高脂肪的食物，如肥肉、猪油、油炸食品，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。3、忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎，局部绞痛等。4、忌食辛辣刺激的调味品。如辣椒、胡椒等。5、忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛等，易诱发胆绞痛。

　　最后，遵循8个“规范”。生活方式的全面调整是必不可少的，胆囊疾病患者不妨把下面的生活规范作为目标，监督自己。1、维持理想体重。2、保持运动的习惯。3、注意饮食安全卫生、定时定量。4、绝对禁止暴饮暴食。5、避免长时间坐姿。6、避免过于疲劳。7、不可穿束紧胸腹的紧身衣服。8、若有便秘症状，须积极治疗。

　　如遇到急性胆囊炎发作，应采取的治疗方式包括非手术治疗和手术治疗两种。

　　1、非手术治疗主要是禁食、解痉药物止痛，静脉输液并补充营养及使用有效的抗生素。一般结石性胆囊炎通过非手术治疗，约有60%患者可因结石移动或梗阻充血、水肿减退而减轻症状。

　　2、传统的手术方式有两种，一种为胆囊切除术，另一种为胆囊造瘘术。胆囊切除术是最彻底的手术方式，也是较安全的手术方式，总体手术死亡率小于1%，但急性期手术死亡率要稍高一些。胆囊造瘘术的目的是采用简单方法引流感染病灶，防止其坏死穿孔，适用于少数病情危重，不能耐受较复杂手术的病人。传统的手术治疗方式对患者的创伤较大，且有较高的术后并发症发生率。

　　3、微创手术：目前随着腹腔镜技术的发展，在腹腔镜下进行胆囊切除术已得到较为广泛的应用，腹腔镜技术可以对患者病变的胆囊进行清晰、准确的监测，具有术程短、术中出血量少，术后恢复快，并发症少的特点，在提高手术治疗效果的同时，大大减轻了患者的痛苦。相对于传统的开腹手术，腹腔镜手术对于年龄较高或体质较差的胆囊炎患者更为适用。

　　湘西自治州民族中医院

　　州民族中医院外科副主任医师 田仁武