本报讯（记者 杨继东）2016年，我州被确定为第四批城市公立医院综合改革国家联系试点城市。按照统一要求和部署，目前，州人民医院、州民族中医院、州精神病医院、州肿瘤医院、州荣复医院、州妇幼保健院等6家医院开始启动综合改革。

　　根据改革方案，我州城市公立医院综合改革主要包括管理体制、运行机制、医保支付方式、人事薪酬制度等方面。

　　改革管理体制

　　组建公立医院管理委员会。组建由州政府牵头，政府有关部门、部分人大代表和政协委员，以及其他利益相关方组成的公立医院管理委员会，履行政府办医职能，负责公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等。

　　同时，落实公立医院自主权，强化公立医院精细化管理，完善多方监督机制。如，公立医院院长由公立医院管理委员会聘任，逐步取消公立医院的行政级别，逐步实施副院长及科室主任由院长聘任，报公立医院管理委员会备案。

　　改革运行机制

　　破除以药补医机制。从10月1日起，实施城市公立医院综合改革的医院药品（中药饮片除外）取消加成，实行零差率销售。改革补偿机制，公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

　　并且实施一系列新举措，落实政府投入责任，提高资金使用效益，降低药品和高值医用耗材费用，健全药品监管机制，建立医疗价格调整机制。如，从今年12月1日起，实施城市公立医院综合改革的医院取消门诊输液；合理调整医疗服务价格，提高诊疗、手术、护理、床位、中医服务等体现医务人员劳务价值的项目价格，降低药品、医用耗材和大型设备检查价格，等等。

　　改革医保支付

　　全面推行以总额控制为基础的医保付费方式改革，积极推进按病种付费为主、按人头付费、床日付费、总额预付为补充的复合支付方式，逐步健全风险控制和费用分担机制。到2016年底，医保支付方式改革覆盖所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务项目。

　　改革薪酬制度

　　完善绩效考核和绩效工资制度。绩效工资由医院自主合理进行分配，体现多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。