对于肥胖的分型，内分泌与代谢病学科的专家有一种用颜色区分的方法：根据肥胖者的不同症状和体征，分为白、黑、黄、红四种颜色。每种颜色都有其特殊的病理变化，对应的减肥方法和治疗手段也各有不同。

　　白胖子针灸减肥加运动

　　“白胖子”是十分常见的一种单纯性肥胖。这类人群的身体质量指数（BMI）大于或等于28，但未合并代谢异常。这类人外表看起来皮肤白嫩，胖得均匀，故名“白胖子”。一般情况下，不需要特别的药物干预。

　　这类肥胖主要由气虚、阳虚或痰湿造成，体检时一般不存在高血脂、高尿酸的情况。“白胖子”平时一定要注意多运动，如跑步、游泳、骑自行车等有氧运动，增加活动量。另外，针灸减肥对于单纯性肥胖的治疗效果不错，一般一两个疗程即可见效，一个疗程为10次，一周平均做3次。针灸减肥的机理在于从调整内分泌入手，通过针灸、点穴，综合改善肥胖者的神经和内分泌功能。

　　黄胖子益气健脾化痰湿

　　“黄胖子”一大特征是“懒”，人总是处于倦怠、无力甚至嗜睡的状态。黄胖子由于代谢水平低、消耗少，因而导致热量和脂肪的积聚。

　　“黄胖子”以面黄体胖为特征，大多体型肥胖臃肿、肌肉松软、少气懒言、容易疲倦、不爱运动，给人留下“懒”的印象。从现代医学的角度来看，“黄胖子”的“懒”与其体内甲状腺素、生长激素、性激素水平偏低，基础能量代谢率低下，导致热量和脂肪积聚有关。中医认为，此类肥胖属于脾虚湿盛所致。

　　益气健脾、除痰化湿是中医治疗“黄胖子”的主要原则，自我调养也应当遵循上述原则。可以根据个人的具体情况，选用运动、食疗、自我保健按摩、艾灸等中医方法助其恢复健康。针对其体能相对较差的特点，建议每天在空气较好的公园、绿地散步或快走40～60分钟，以身体微微汗出为宜。平时自觉困倦比较明显、痰湿较重的人，可食茯苓陈皮粥（茯苓12克，陈皮9克，大米50克，茯苓、陈皮洗去浮土，与同煮成粥）。气短乏力、容易疲劳、气虚明显的人，可食黄芪山药粥（生黄芪9克，鲜山药30～50克，大米50克，熬粥食用），每周1～2次。

　　黑胖子关注血糖调肾虚

　　“黑胖子”是指患者的颈部、腋下、腹股沟、肛周、脐窝等部位出现色素沉着和角化，局部好像沉积着一层污物。黑胖子的病情最为复杂，若不及时干预，日后极有可能加入糖尿病的队列。因此，应一并检测空腹血糖、糖耐量、C肽、糖化血红蛋白等指标。

　　中医认为，“黑胖子”属于肾虚血瘀所致，肾虚为本，血瘀为标，治疗当以活血补肾为原则。“黑胖子”的情况往往比较复杂，病情相对较严重，仅仅关注体重和腰围是不够的，还应注重临床治疗与调养相结合。积极运动是保健的重要方法之一，推荐五禽戏、八段锦、太极拳等中医传统导引法。还要注意合理膳食，例如平时自觉腰酸乏力比较明显，属于肾虚的患者可食山药莲子粥（鲜山药30～50克，莲子15克，大米50克，小火慢煮成粥）。

　　红胖子化瘀降压少发火

　　“红胖子”的特征为脾气急躁，一激动就容易出现面部甚至全身皮肤潮红并伴有出汗。

　　这类肥胖者大多脾气急躁，血压偏高，甚至全面出现“三高”问题。从中医的角度来看，“红胖子”多见于久卧、久坐、缺乏运动者，还有进食油脂食物较多、饮水较少以及年龄偏大和精神长期处于紧张状态的人群。

　　在中医看来，“红胖子”属于瘀血阻滞型肥胖，要注意预防高血压等并发症，调整情绪，少发火，以免血压急剧上升。平时适当吃些白萝卜，有助于清火降燥。常食黑木耳能够活血化瘀，有助消退皮肤的“红色”。日常可饮山楂枸杞茶（山楂切片15克、枸杞子10克、决明子15克，加水用文火熬煮15分钟即可），具有活血化瘀、养肝益肾、降脂减肥的功效。

　　（莫禹凡  张 喜  赵 瑞）