唐辉林
“实施健康中国战略”，是中国发展之需，是全民所盼，需要广大公众的良性互动和主动融入。近日，省卫计委下发了《推进公众急救知识技能普及工作通知》，就抓好公众急救知识普及工作提出了具体要求，对于实现健康中国战略、改变当前公众急救知识技能缺乏现状和构建公众参与自救互救的体系有着十分深远的现实意义。
一、推进公众急救知识技能普及是实施健康中国战略格局所需
（一）大健康格局形成需要公众参与。对于每一个个体而言，健康是幸福的前提和基础，无健康也就无幸福可言。十九大报告顺势而为、站高望远，果断而响亮地提出了“实施健康中国战略”号召。“实施健康中国战略”令每一个中华儿女为之振奋，更发人深思、催人奋进。健康中国战略是一个大格局，是一个全域覆盖、全员纳入和全民参与的大文章，让公众掌握心肺复苏、止血、包扎、固定与搬运等急救知识技能，在大健康格局中主动作为,主动良性互动，才会为健康中国战略提供有力支撑。
（二）深化医疗卫生改革需要公众参与。十八大以来，以习近平同志为核心的党中央始终把人民健康放在第一位，提出了一系列医疗卫生体制改革建议，出台了许多行之有效改革举措，取得了巨大而可喜成就。省里明确力争2020年建起覆盖全省公众急救知识普及培训网络，基本形成专业医学救援与公众自救互救的卫生体系，“本人自救、目击者急救和专业队伍救援”模式提出具有强现实意义，也是近几年来现场急救经验的总结，公众掌握心肺复苏、止血、包扎、固定与搬运等急救知识技能显得十分重要，新的急救互救体系需要广大公众掌握急救知识技能，才会为健康中国战略注入不竭动力。
(三)新时代立体健康保障模式需要公众参与。以习近平同志为核心的党中央提出了一系列健康中国的大政方针和政策。“凡事预则立，不预则废”，新的健康保障模式就是全方位、全要素和全民保障，将公众普及心肺复苏、止血、包扎、固定与搬运等急救知识技能摆在了重要位置。充分利用现代媒体加大宣传力度，占领健康知识和技能宣传主战场，让公众在提高卫生与健康的重要性认识基础上，在全方位宣传中了解掌握必备知识技能；广泛开展“进企业、进机关、进学校、进社区、进农村”活动，积极占领主阵地，让公众接受急救知识培训和技能普及，为大健康战略提供能力支撑；健全“政府主导、机关主抓、公众主为”的急救知识技能普及机制，让必备的急救知识技能成为人民的一种求生技能；设置复杂情况，吸收广大公众参与，组织进行现场急救演练，让公众在演练中历练技能，才会为健康中国战略夯实运行根基。
二、推进公众急救知识技能普及是当前知识技能薄弱现状所需
（一）公众对急救知识技能普及重要性认识不到位。公众急救知识技能培训亟待普及，随着现代经济的快速发展，生活节奏的加快，人们的生活方式发生了重大变革，各种疾病，尤其是心血管疾病的发病率扶摇直上，溺水、车祸、触电等意外伤害明显增多，但由于大多数民众对掌握急救知识和技能认识不足，参与培训与普及的主动性不强，形成了公众知识技能薄弱的“大短板”，在一些突发事故现场，围观群众常常不知所措，只能无助地等待救护车的到来，使伤病者失去了最佳抢救时机。甚至有的人还片面地认为现场急救是医护人员的事，当发生险情、伤情时，等靠看的思想依然严重，没有主动作为意识，因不懂得正确的急救方式，错过了抢救黄金时间，而导致伤残或者死亡的现象屡屡发生。
（二）公众参与急救知识技能培训面小路窄。急救知识技能普及率高低是衡量一个国家现代化文明程度的重要标志之一。在一些国家，把接受过基本急救技术培训的民众统称为“第一急救员”。据了解，法国的急救培训普及率为其总人口的40%，而德国更是高达80%。在美国，仅接受过心肺复苏技术培训的人数就超过7000万名，相当于全美总人口的1/3。不少国家还明文规定，谋求某些职位时，应聘人员必须持有急救员合格证。我们国家培训和急救知识普及面还很窄小，还只是停留在医护人员和专业救援队伍，与全员普及心肺复苏、止血、包扎、固定与搬运等急救知识技能的要求还有很大的差距。
（三）公众急救知识技能培训普及基础较为薄弱。公众急救知识技能的普及程度，对降低突发事件和灾难发生时的伤残率,提高生存质量起到重要作用。当地震、水灾、火灾、冰灾及交通事故发生时，事故现场第一目击者是否具备急救知识和技能，对伤者能否有更多的生还机会至关重要。几分钟、十几分钟是抢救危重伤病员最重要的时刻，医学上称为急救的“黄金时刻”，在此时间内，立即采取一些有效的应急方法，给伤患者必要、及时的急救，然后再转送到附近医疗机构进行救治，这样可以大大降低意外伤患者的伤残率甚至死亡率。据中国红十字会的统计，截至2017年年底，全国培训合格的救护员约为1300万名，尚不足全国人口的1%。因此，普及心肺复苏、止血、包扎、固定与搬运等急救知识技能，提高公众急救技能刻不容缓。
三、推进公众急救知识技能普及是构建公众自救互救体系所需
（一）在急救知识技能普及工作中积极引领。把全民急救知识技能普工作作为政府一项重要工作来抓，纳入到各级政府年度绩效考核内容；加大财力投入，建立完善的管理机制，压实工作责任，制订工作方案，明确目标、任务、方法及步骤，做到有计划、有目标、有责任；组织卫生、红十字会、教育、新闻、财政等部门协调配合，形成齐抓共管工作合力，共同推进急救知识技能普及，形成“抓教育、抓培训、抓普及与抓效果”的有机结合，让急救知识技能普及工作有效的运行，形成全时、全域和全员的参与互动格局，真正做到“桩实网密”。
（二）在急救知识技能普及培训中多措并举。建立急救普及培训机构，加强急救培训师资建设，在社会上招聘热心公益事业公众，免费参加红十字会应急救护师资培训，缓解应急救护培训工作人员不足的状况。针对重要行业和重点人群开展急救培训，对巡警、消防官兵、野外作业人员、出租车司机、服务行业从业人员，要求必须急救知识岗前培训，使他们成为现场急救的“前沿哨所”，在遇到突发伤害时，能够不失时机地进行有效急救。广泛开展急救知识技能普及“进企业、进机关、进学校、进社区、进农村”活动，聘请医学专业人士，举办急救知识讲座，指导公众进行急救演练，发放急救知识宣传手册，发放急救物品，让更多的公众具备一定心肺复苏、止血、包扎、固定与搬运等急救能力，真正做到“藏器待时”。
（三）在急救知识技能普及增效中主动作为。让公众普及急救知识技能，是形成“现场有自救、目击者行动和专业队伍有救援”的体系的重要环节，只有让更多的公众掌握急救知识和技能，才会为新的急救体系提供有力支撑。我们了解到,猝死病人抢救的最佳时间是4分钟内，严重创伤伤员抢救黄金时间是30分钟内，这也就意味着在发病的现场，时间是非常珍贵的。现代社会因为交通及通讯设备不断完善，使急救反应时间大大缩短。据了解，美国从病人呼救开始至急救车到达现场开展抢救时间4—6分钟，德国7—10分钟，英国8分钟，在发展中国家，急救反应时间相对要较长。不难看出，不管是发达国家还是医疗水平不发达的发展中国家，病人受伤后到被抢救仍有一段时间，而这几分钟对病人是至关重要的黄金时间。只要公众具备心肺复苏、止血、包扎、固定与搬运等急救知识技能，第一时间采取急救措施，就会保证黄金时间“不浪费、有作为和有效果”，才能达到挽救生命、稳定病情和减少伤残目的，真正做到“抢占先机”。