刘让定 向 纯

正如盛夏旺盛的生命，近期，湘西州中医医联体建设展现出了昂扬的勃勃生机。

7月16日，州民族中医院与龙山县中医院医联体挂牌；

7月17日，州民族中医院与古丈县中医院医联体挂牌；

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短短几天，州民族中医院与7个县级中医院建立医联体，湘西州中医药民族医药事业迎来了全面发展的新态势。

医联体建设是新时代新医改下，促进医疗行业转型发展的一项举措，也是医疗行业适应发展的必然要求。

“医联体建设不是一阵风，不是一种形式，更不只是一块牌子。建立了医联体关系，我们就会履行职责，充分发挥州民族中医院在湘西州中医药民族医药发展的‘龙头’作用，齐心协力，整合资源，在技术上提供支援，夯实基层中医医疗机构技术水平，把湘西州中医药民族医药事业推向新的发展，为健康湘西书写新的中医民族医篇章。”州民族中医院党委书记彭云如是说。

让中医在基层变强

让中医药民族医药在基层变强，这是州民族中医院开展医联体建设的主要目标。

近年来，随着国家政策的引导，逐步将大医院的优质医疗资源下沉到基层，这为湘西州县、乡中医医疗机构提供了发展的黄金期。但真正让中医药民族医药在湘西基层变强还需要更多有力之举。

“我们希望建立最为紧密的医联体关系，把我们基层中医院的中医药民族医药服务能力提高到一个新水平，更多地满足基层群众的健康需求。”在古丈县中医院医联体建设座谈会上，该院负责人道出了医院的发展现状：古丈县中医院目前只有5个临床科室，4个医技和辅助科室，由于基础依然很薄弱，缺少优质医疗资源，医疗服务能力不强，发展依旧十分困难。

“这是一次难得的机遇。”按照龙山县中医院有关负责人的话说，此次成为州中医院医联体协作单位其中之一，将对该县中医院的发展带来重要契机。在重点专科协作建设、专技人才培养、双向转诊绿色通道、学术讲座和培训教学、科研联合申报与科技成果共享、影像学及功能检查远程会诊、中医药文化特色建设等多个方面，该院将得到州民族中医院的支持。

“共享医疗资源，以人才共享、技术支持、服务衔接等为纽带进行合作，通过线上线下相结合的方式，实现学科上的精准对接，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。”在保靖县中医院，同样围绕着如何让基层中医医疗机构变强进行了座谈。

“医联体建设是适应医院持续发展的一项重要举措，是与基层中医院实现双赢的有利之举。”州民族中医院院长谭晓文表示，湘西州中医医联体建立后，湘西州中医院将加大对各县中医院的帮扶支持力度，将医院的特色科室、优质科室与各县中医院相关科室结对帮扶，帮助各县中医院提高中医药民族医药服务能力，谋求湘西中医药民族医药新发展，让基层群众享受到更高效、更便捷、更优质的中医药民族医药健康服务。

让基层群众看病更方便

“三级医院专家医生不定期到二级医院和社区卫生院会诊帮扶，基层医院疑难重症患者可通过绿色通道转到三级医院救治，县乡村医疗服务一体化让绝大部分患者留在基层看病。”这是2018年湘西州医改的一项重要举措。

在以湘西州民族中医院为牵头单位的湘西州中医医联体建设中，着重建立了“基层首诊，双向转诊”的上下联动合作机制，州民族中医院建立了基层群众到院就诊的绿色通道，让更多基层群众享受到医改红利。

63岁的凤凰县沱江镇居民李先生一年前罹患直肠癌，到州民族中医院做了手术后，转到凤凰县民族中医院做后续康复治疗。“州民族中医院消化内科专家不定期来查房，密切关注患者病情，和我们一起制定康复方案，效果很好。”凤凰县民族中医院一名医生说。现在身体恢复良好，李先生心情也愉快了，他感慨说，这样的双向转诊模式太好了，真正为基层老百姓减轻就医负担。

像李某一样，目前湘西州正在推进建立“小病首诊在基层，大病上转到省、州，康复治疗回基层”的良性就医格局。而这一切，离不开医联体建设和分级诊疗制度的实施。

根据医联体协议，州民族中医院将负责承担联盟医院不能开展的检查、检验项目，开通预约挂号网络平台，派驻专家到联盟医院坐诊、咨询，开展临床带教、业务指导、教学查房及科研协作。同时，建立双向转诊办公室，在医联体内推行双向转诊、急慢分治，为联盟医院内确需转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。

“下一步，我们还将尝试紧密型医联体建设，以我们州民族中医院为龙头，各县中医院为枢纽，各乡镇卫生院为基础，建立更为紧密的‘三级’医联体合作关系。”彭云说，建立医联体的最终目标是让基层群众健康受益，切实增强群众中医健康获得感。

让民族医药得到更好传承发展

“我们基层的民族医药资源丰富，但再好的‘矿藏’也需有能力的人开采，现在有了医联体这个平台，使得我们基层中医院与州民族中医院在民族医药科研上有了更紧密的合作，民族医药发展前景美好。”在泸溪县的医联体座谈会上，民族医药发展成为双方讨论的新话题。

湘西州民族医药底蕴深厚，历史悠久，资源十分丰富。目前，我州有中草药、民族药品种1835种，其中植物药194科1665种，动物药86科147种，矿物药23种。州内有国家收购中药品种300种。有较高药用价值的中草药材、民族药材400多种。有民族民间医药人员2000余人，分布在各村寨，其中635人获土家医苗医从业资格。民族医药发展的潜力很大。

作为湘西州中医药民族医药事业发展的“龙头”，湘西州民族中医院已推广应用了“湘西土家医风湿痹症雷火神针疗法”、“湘西苗医小儿外感发热疗法”等五项省级专长绝技，制定了半边风、嘎拉病(慢性结肠炎)、水臌症、肩凝证、炸起纠症（面瘫）、咯病等40多个常见病及优势病种土家医诊疗方案并在临床实施，为民族医药的发展奠定了基础。

“我认为，医联体建设是互促互惠的，我们三级医院的优质资源可以帮扶基层中医医疗机构发展，同样我们也可以吸收和传承基层土家医、苗医等民族医专长绝技。”彭云说，中医医联体的建立，能让民族医药得到更好的传承发展。

目前，以州民族中医院为牵头单位的湘西中医医联体建设已拉开序幕，同心聚力谋发展的号角已经吹响，正以更高水平的中医药民族医药医疗服务能力，实现湘西州中医药民族医药新发展新篇章，为群众健康服务，为健康湘西助力。