风疹是由风疹病毒通过呼吸道和直接接触传播引起的急性病毒性传染病，是儿童常见的一个出疹性疾病，一年四季均可发病，以冬春季节为主。风疹最大的危害是母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹，造成流产、死产和新生儿先天性风疹综合征。

风疹病人通过呼吸道、尿液、鼻咽分泌物排出病毒，潜伏期10～23天，出疹前1周到出疹后2周的上呼吸道分泌物都有传染性，病人隔离至诊后14天。对接触者进行观察，必要时隔离，检疫期为21天。

风疹传染性不如麻疹，症状比麻疹轻。

（一）典型的风疹：主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎，病程短。本病的特点为小的淡红色斑丘疹，先面部而后颈部，再躯干后四肢，通常24小时全身疹子出齐，2～5天疹退，不留色素。出疹严重者热度一般为38℃左右，疹退后热退，有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。风疹主要并发症有关节炎和关节痛、脑炎、血小板减少紫癜。

（二）无皮疹型风疹：轻度发热，无出疹。

（三）隐性感染：约占风疹感染25%～50％，成人比例更高。

（四）先天性风疹综合征：母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹，病毒通过胎盘感染胎儿，造成流产、死产和新生儿一个或多个器官畸形。以先天性白内障、心脏畸形和耳聋等为典型特征，此外还有肝脾肿大，血小板减少紫癜，心肌炎和青光眼等统称为先天性风疹综合征。先天性风疹综合征患儿体重低，行为及运动能力低下，有些畸形出生时已很明显，但耳聋、智力低下、运动失常等在1岁或几岁之后才被发现。

风疹与轻型麻疹极易误诊，所以实验室鉴别诊断占愈来愈重要的地位。

现在还没有特效的药物治疗风疹，临床上主要是对症治疗，防止并发症产生。孕妇怀孕早期感染风疹，明确诊断后应考虑终止妊娠。

预防控制措施：1、提高预防意识：风疹显性和隐性感染对怀孕早期胎儿都有危害，重点预防孕妇特别是怀孕头三个月内感染。2、病人、接触者的管理：对风疹患者和先天性风疹综合征，尤以后者要早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。3、针对传染源、传播途径和易感人群三个环节，重点措施是选用减毒风疹活疫苗应急接种，重点人群为学龄儿童，青春前期妇女，医务人员和入伍新兵。另外还要保持公共场所的空气流通，必要时进行空气消毒。

（ 黄生权 供稿 ）