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2019年06月13日

花垣推进医疗保障暨打击欺诈骗保专项治理工作

本报讯(游智鹏)6月5日,花垣县医疗保障局召开会议,部署开展2019年全县医疗保障暨打击欺诈骗保专项治理工作。

该县在医疗保障暨打击欺诈骗保专项治理工作中,进一步完善职工医保制度和生育保险制度,健全完善统一的城乡居民医保制度和大病保险制度;探索制定切实可行的医保州级统筹,逐步实现统一主基金管理、统一主要政策、统一业务流程,增强基金抗风险能力。继续深化医保支付方式改革、医疗服务价格改革,推进药品招标采购改革,治理高值医用耗材改革。强化医保基金监管,出台举报奖励办法,按查实欺诈骗保金额的一定比例,对符合条件的举报人以最高10万元的奖励,促进形成部门协同、群众参与、社会监督的良好态势;不打折扣、不搞变通,被解除协议的医药机构3年内不得再申请医保定点。抓好医保精准扶贫,落实农村贫困人口参加城乡居民医保资助政策,实现农村贫困人口基本医疗、大病保险、医疗救助覆盖率达到100%,确保农村贫困人口100%参保到位;继续推进健康扶贫“一站式”结算,及时落实“一站式”结算专户资金,确保“一站式”结算工作正常开展;确保农村贫困人口在县域内住院综合保障后实际报销比例达到85%以上;落实大病保险倾斜政策,将大病保险筹资标准提高每人50元左右,将农村贫困人口大病保险起付线降低50%,支付比例提高5个百分点,整体达到55%以上,年度累计补偿金额提高到30万元。

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