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2019年08月21日

泸溪严厉打击欺诈骗保行为

2018年至今追回医保基金330余万元

本报讯(龚义美)近期,泸溪县医疗保障局组织开展了为期一个月的协议医药机构欺诈骗保行为自查自纠专项行动。经协议医药机构自查自纠及实地稽核,共拒付协议医疗机构超标准收费、协议零售药店将基金支付范围以外的药品纳入医保结算等骗取医保基金支出行为违规金额187281.68元。这是2018年来该县严厉打击欺诈骗保行为的一个镜头。

近年来,该县一月一调度医疗保障工作,把“反骗保”专项行动作为中心工作来抓。2018年,县医保局会同有关部门开展打击欺诈骗保专项行动,追回医保基金3140073.94元,医保监管的高压态势初步形成。今年县医疗保障局组建成立以来,成立打击欺诈骗保工作领导小组,主动与公安、卫健等部门沟通、协作,严打蓄意诈骗、过度医疗和不规范诊疗等违法违规行为。2018年至今,共计警告约谈、限期整改医疗机构59家,零售药店8家;通报批评医疗机构9家,零售药店7家;暂停协议医疗机构9家,零售药店7家;终止协议医疗机构4家;参保单个人处理移交司法机关3人;追回医保基金3327372.2元。

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