本报讯(记者 向汉品)最近,州医疗保障局对全州8县市医保扶贫工作情况进行了抽查。检查结果表明,古丈县医疗保障局在参保缴费、数据对比、待遇补偿、特慢病宣传、“一站式”结算等方面做到了责任落实、政策落实到位、工作落实到位,成效显著。
农村贫困人口参保率达100%。古丈县医保局认真执行有关文件精神,全面落实农村贫困人口参保缴费的各项优惠政策,主动协调财政、民政、残联、卫健、扶贫开发办等部门,相关部门及时将2019年相应的农村贫困人口医保参保资金划入城乡居民医保基金专户。建立贫困人口参保动态比对机制,该县医疗保障局牵头,扶贫开发办、民政、残联、卫健等部门分别明确专人专职负责农村贫困人口信息动态管理,每月定期进行农村贫困人口的数据比对,根据比对结果,在医保系统中及时变更农村贫困人口身份属性。
待遇补偿100%兑现。该县医疗保障局严格执行省、州出台的贫困人口县域内住院费综合实际报销比例达到85%的标准,既不降低标准,也不擅自提高标准。做到单次综合报销比例达标率100%;达到大病保险起付线的住院报销比例达90%。
特慢病门诊政策宣传全覆盖。该县制定了《古丈县城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法》,将46种特殊慢性病种分为一类、二类、三类、四类,进行分类管理,纳入城乡居民医疗保险基金支付范围。逐村入户宣讲特殊慢性病门诊政策,发放宣传单,在县、镇、村、定点医疗机构、村卫生室醒目之处粘贴物慢病门诊政策宣传海报,并对群众享受政策的情况一月一公示,实现特慢病门诊政策宣传全覆盖。
“一站式”结算资金及时足额到位。为确保“一站式”结算顺利运行,该县医保局牵头督促相关部门将相关资金按月及时拨入“一站式”结算专户。截至目前,部门无拖欠“一站式”结算资金,减轻了贫困人口“垫资跑腿”的负担。同时,对“一站式”扶贫专户资金实行古丈县医保局与县扶贫开发办双控模式,确保“一站式”资金的安全运行。
