喝水呛，喝汤呛，吃饭费力又费时，不想吃饭，不想喝水？需要注意的是,这可能是您的吞咽功能出现了问题，也称之为吞咽障碍。

吞咽障碍是指固体或液体食物经口、咽、食管推进胃的过程中受到阻碍的一种病理状态，临床常表现为吃饭、喝水过程中出现咀嚼或吞咽食物困难，或是容易哽塞、呛到，致使经口进食不能顺利进行，常常出现呛咳等反应。中医又称之为“暗痱”“喉痹”“舌暗”等，临床多见于脑卒中、脑出血、脑外伤及头颈部肿瘤术后等疾病。同时，老年人功能性减退也常并发该病。

吞咽障碍的危害

有研究表明，存在吞咽障碍的患者中，有22%-40%被证实存在误吸现象。多因喝水、进食的过程造成反复呛咳，致使食物或水经气管掉入肺内，致使肺部感染，甚则引起气道阻塞而引起窒息现象。由于吞咽障碍危害，短期内常致使肺部发生反复感染、长时间未愈。在生理上，会导致患者出现营养不良、脱水；在心理上，致使患者望水生畏，甚则产生自卑心理，严重影响了患者的生活质量，给患者及家庭增加了极大的负担和痛苦。

尽早发现吞咽障碍

目前针对吞咽障碍的筛查，临床上常用洼田饮水试验作为筛查主要的筛查方法，具体内容包括：端坐下，让患者喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况，若时间过长（5秒以上）或出现呛咳现象，则证明患者存在吞咽问题，这时即需要进行专业的评估及及时的治疗干预了。

常见吞咽障碍治疗手段

在精准的诊断基础上，结合中医药辩证、经络辩证等中医理论支持下，开展了各种中医疗法，包括头皮针、舌针、项针、刺络放血、推拿手法等，通过疏通经络，改善局部气血运行，达到开窍利咽、化痰通路之功效。同时，开展舌肌训练、口唇训练、气道保护训练、神经肌肉电刺激等现代康复治疗。

吞咽障碍患者需要注意

一旦出现的吞咽困难，进食呛咳现象，则需要及时注意进食速度，一口吃完再吃下一口，同时，还需要在专业医生的指导下，主动改变食物的性状，选择适宜的食物经口进食，最好及时就医，以保障进食安全。

（州民族中医院康复医学科主任 赵向平 提 供）