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2020年06月04日

州肿瘤医院部署医疗保障 治理体系建设和反骗保工作

本报讯(记者 周名猛 通讯员 杨宗丽)5月27日,州肿瘤医院召开会议,对医院医疗保障治理体系建设和反骗保工作进行了部署安排。

为进一步加强医保基金安全管理及医疗服务价格管理,控制医药费用不合理增长,减轻患者负担,严厉打击欺诈骗保行为,确保医保基金安全、稳定、正常运行,结合州政府相关工作要求,州肿瘤医院确定了“2020年医疗费用平均增长幅度控制在10%以下;平均药占比(不含中药饮片)下降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下”的具体目标。在落实医院医疗保障治理体系建设和反骗保工作中,该院加强了组织领导和督促检查,在全院范围内开展了组织学习,制定了严格而具体可操作的实施细则,进一步规范了医务人员的诊疗行为和医疗服务行为,确保坚持合理用药、合理检查、合理收治患者住院,严格按照要求执行医疗收费。同时,对违规行为进行了清晰界定。

据了解,州肿瘤医院开展医疗保障治理体系建设和反骗保工作将分为全面排查和整改两个阶段进行,该院将运用医保数据分析、审核、群众举报、明察暗访等手段,对院财务科、收款窗口医保基金的支付使用情况进行检查分析,对査实的违法违规现象根据有关规定进行整改。

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