“百日咳”是一种由百日咳杆菌引起的急性细菌性呼吸道传染病，病程可长达2-3个月，故有“百日咳”之称。

1.临床表现

百日咳发病初期，可有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等表现。最初为单声干咳，2-3天热退后咳嗽加剧，以夜晚为甚。第7-14天后热退而出现阵发性痉咳，常为短促咳嗽10-30声，继之深长吸气。吸气时空气经狭窄、紧张状态的声带而发出“鸡鸣样”哮吼声。随后反复连串阵咳，直到大量粘痰咳出或随胃内容物吐出。痉咳常夜间明显。年长儿童和成人可无典型痉挛性咳嗽。

2.流行病学特点

百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源，主要通过患者排出的飞沫或呼吸道分泌物传播。人群普遍易感，5岁以下儿童多发。潜伏期一般为7-10天。潜伏期末到病后2-3周传染性最强。

3.防治措施

预防接种。接种疫苗是预防“百日咳”的重要方法之一，我国儿童出生后在3、4、5月龄和18-24月龄间各接种1剂。由于随着年龄的增长免疫水平逐渐下降，年长儿童、成人以及备孕人群可进行加强免疫以提高其抵抗力。

病人管理。确诊病例应严格按照医嘱居家或住院隔离治疗，佩戴口罩直至咳嗽消失。

接触者管理。密切接触者医学观察21天，发现可疑病例及时隔离治疗。托幼机构医学观察期间应加强晨午检和因病缺课追踪。

切断传播途径。病例居室定时开窗通风、湿式扫除，勤晒衣被，无需终末消毒。对病例痰液、呕吐物可用漂白粉等含氯制剂消毒。

（曾 滔）