中医药在治疗疾病方面具有显著疗效，然而，许多患者对中药的煎煮方法及注意事项却不甚了解。下面，我对煎药过程中常见的十个问题进行详细解答。

1. 医院或药店代煎的中药液，可以存放多长时间？

一般而言，代煎的中药在常温下可存放5至7天。若处于冬季或冰箱冷藏，保存时间可延长至大约两周。

2. 医院或药店买回的中药，可以保存多长时间？

中药材的保存需考虑温度、湿度、光照等多种因素，因此不建议长期保存。存放时间较长，使用前需仔细观察其色泽、嗅闻其气味，以防霉变或生虫。一旦发现异常，则不建议继续服用。

3. 中药在煎煮之前要不要清洗一下？

通常情况下，无需清洗。因为购买的中药材已经相对干净，清洗可能会导致药物成分流失，从而影响药效。若发现药材表面有灰尘或泥土混入，且清洗不会影响药效（如大枣、百合、天麻等），则可在煎煮前用清水稍作冲洗。

4. 中药在煎煮之前浸泡多长时间为宜？

一般而言，中药在煎煮前需用冷水浸泡约30分钟。但根据药材种类的不同，浸泡时间也有所差异。对于花、叶、茎类等植物药，建议浸泡20至30分钟；质地坚硬的根茎、种子、果实类中药则需浸泡60分钟；而矿物、动物或介壳类药材则需先煎，浸泡时间应在60分钟以上。

5. 如何正确煎煮中药？

将浸泡好的中药材放入煎药锅中，加水至淹没药材并超过药物表面3至5厘米，然后先用大火煮沸，再转小火煎煮。煎药时间一般为30至40分钟。对于解表药，一般煎煮15至20分钟；滋补类中药则需煎煮30至40分钟；难煮且不溶于水的药物（如贝壳、金石类药物）则需煎煮40至60分钟。此外，煎药器具应选择专门煎中药的锅，避免使用铁锅和铜锅，以免对药性产生影响。

6. 熬的中药是不是越浓越好？

中药汤汁的浓淡程度与药用成分的溶解度有关。溶解度大的中药熬出的汤汁浓度通常较高，而溶解度小的中药熬出的汤汁浓度则较低。在熬药过程中，应保证充足的熬药时间，使药物成分有效渗出并发挥出最佳药效。并非越浓越好，而是要根据药物成分和溶解度来确定合适的浓度。

7.中药熬糊了该怎么办？

一般建议直接舍弃。因为中药汤剂的药性都在药汁中，若药汁被熬干或熬糊，说明药效已基本消失，不宜再熬。此时应重新煎煮新的药材。

8. 一副中药熬几次？可以吃几天？一次吃多少？

一副中药一般熬两次，将两次熬好的药液兑在一起后分为两份，供早晚服用。一副药通常是一天的用量，一次服用约150毫升。

9. 什么是中药的先煎、后下、包煎、烊化、冲服和另煎？

先煎：将先煎的药物放入药锅内煎煮15至20分钟后，再放入其他药物同煎。主要适用于介壳类、矿石类药物及有毒药物（如乌头、附子等）。后下：在一般药物即将煎好时，投入后下药同煎5至10分钟。适用于含有挥发性成分的药物（如砂仁、豆蔻、薄荷等）及具有通便作用的药物（如大黄等）。包煎：将包煎药装入纱布袋扎紧后与其他药物同煎。适用于含有粘性、小粒种子及有细毛的药物（如旋复花等）。烊化：将烊化药放入水中或加入少许黄酒蒸化或已煎好的药液中溶化，再倒入已煎好的药液中内服。适用于胶质药物（如阿胶、龟胶、鹿胶等）。冲服：将冲服药调入煎好的药液中即可服用。适用于散剂和用量少的贵重药（如西洋参粉等）。另煎：指单独煎煮。适用于贵重药材（如人参等）。另煎好的汤药可加入到煎煮好的药液内同服，以避免贵重药材与其他药物同煎时有效成分被吸附而造成营养丢失。

10. 可以用一张处方的中药长期调理身体吗？

调理身体的中药旨在调节体内气血阴阳的平衡。经过一段时间的调节后，若体内气血阴阳逐渐平衡，精神体力好转且不适症状得到改善，则应及时调整药物。因此，不建议长时间服用同一处方的中药调理身体，应根据个人情况及时调整药物种类和剂量，以避免产生副作用并对身体造成危害。

（湘西州人民医院药剂科 周志平）