周伊保
近年来，湘西州扎实推进DIP医保支付方式改革，推动医保支付可持续发展。2024年，统筹区各县市均纳入支付方式改革，符合条件的224家定点医疗机构实现正式付费，医疗机构覆盖率100%，病种覆盖率达92.45%，DIP医保基金占本地住院医保基金比达93.78%，提前实现国家医保局提出的DIP支付方式改革“四个全覆盖”工作要求。
DIP付费后，医保基金支出从“被动买单”转为向医疗机构“精准付费”。为适应DIP付费改革，医疗机构主动加强内部管理，病案管理水平得到大幅度提升，有效推动医疗机构从粗放式管理向精细化管理转变，第一批付费医疗机构的病例组合指数（CMI）由0.9680提高至1.1218。患者负担实现“三个显著下降”：住院次均费用同比下降414.58元，其中，三级医疗机构次均费用同比下降1100.87元；参保患者平均住院日同比下降1.05天；患者均次自付费用同比下降64.82元，为全州参保患者直接节约2297.87万元。