拔牙后,拔牙窝里形成的血凝块是伤口愈合关键。这一天然“生物敷料”可以避免细菌侵入深部组织并为组织再生提供支架。若血凝块因护理不当提前脱落,暴露的牙槽骨在口腔环境中很容易发生感染,从而引起干槽症。其典型表现为:
1. 伤口疼痛持续。拔牙术后3~4天,伤口疼痛不减轻,反而加重,并向周围放射。
2. 腐臭味。牙槽窝腐败组织产生特殊的恶臭味。
3. 常规止痛药无效。常规止痛药不能缓解干槽症的疼痛症状。
“干槽症患者口内出现的腐臭味,是细菌在创口处滋生产生。有时口臭可能较为轻微,患者难以自己感知。”同济大学附属口腔医院颌面外科副主任医师王鹏介绍,预防干槽症的关键是保护好拔牙创口内的血凝块。
拔牙并非“一拔了之”,术后护理直接影响创口愈合和并发症的发生。王鹏建议拔牙术后做到以下几点:1.持续咬紧止血纱布30~60分钟,避免口水进入伤口影响血凝块的形成。2.拔牙术后24小时内不要刷牙,也不能反复漱口、吐口水、用舌头舔舐伤口,避免血凝块脱落。3.拔牙24小时后要加强口腔卫生,可以使用有抑菌作用的漱口药水。4.饮食宜清淡,避免过硬过烫食物,不要过早使用拔牙侧咀嚼,减少对伤口的刺激。5.拔牙48小时后可以局部冷敷,减少出血肿胀,72小时后改热敷,促进血液循环。
王鹏指出,尽管干槽症症状骇人,但总体发生率较低。选择正规医院进行认真的术前检查,排除拔牙禁忌症,配合科学的术后护理,可有效降低发生几率。若术后3~4天,拔牙创口仍有明显疼痛,需要及时就医检查。
(施 婕)
