山里人
“医王有妙药，能乞一丸无。”唐代诗人刘禹锡的这句诗，道尽了人们对中医妙药的渴望与信赖。中医的医药方，犹如一把把钥匙，开启了古代人们健康的大门。
远古时代，中华民族的祖先就发现一些动植物可以解除病痛，并积累了一些用药知识。随着人类的进化，古人便开始有目的地寻找防治疾病的药物和方法，所谓“神农尝百草”“ 药食同源”，就是当时的真实写照。古代劳动人民在与自然和疾病作斗争的过程中，发现药物、利用药物、积累经验，在这一艰苦的过程中，因而也出现了许多药方及其书籍，如《黄帝内经》《神农本草经》《千金方》等。这些药方书不仅记录了大量的药方和治疗方法，还对中医药学的发展产生了深远的影响。
在里耶出土的秦简之中，也有十多枚记载中医药方面的简牍，考古专家和研究学者称其为“里耶医简”，且大多数为2200年前的秦代“医药方”，也有部分是相关病人的救治管理记录，只可惜残缺不全，并不完整。但也不可否认，里耶医简对研究中医药的发展历程，仍起到一些重要的作用。
其中，有一枚里耶医简这样写道：“七┓病暴心痛灼=者治之析蓂實冶=枯橿┓菌┓桂冶各一凡三物并和取三指冣到節=温醇酒……”。从文字中可以看出，这是秦代时的一个医药方。“七”是这枚简牍的编序，“病暴”是突然发病，“心痛”，古人将胃脘痛或心绞痛称之为心痛，“灼”是焦急、烧热的意思。
不难看出，这应该是治疗突发胃病的一个医药方，其中的“析蓂實”应为析蓂子，具有明目、祛风湿痹痛之功效；“枯橿”应为新木橿子树皮，主治胃痛、脘腹胀满、消化不良、水肿等疾病；“菌”应为药用菌，种类很多，如灵芝、茯苓、木耳等，具有益气、祛病、通经、强身的功能；“桂”应为肉桂，可以镇静、镇痛、降温、抗菌。特别是枯橿，主治胃痛有特效，就是现在的中医也有其选方：治胃脘胀痛，取新木橿子树皮研粉，每日早餐前用黄酒吞服15—20克。
这枚医简中的“三物并和”，是指将三味药物研成粉末同时调和。“取三指冣到節”，应是用药量，就是用大拇指、食指和中指三指去抓取调和好的药粉，到第二指节的药量为止。“温醇酒”，应是做药引，另有一枚残缺的医简就这样写道：“以温酒一杯和，酓之”，就是用温酒一杯将药粉吞服。2200年前的秦时代，人们饮食粗糙，胃胀胃痛是常事，所以此医药方是为常备，以救不时之病痛。
另外，还有一枚里耶医简是这样写的：“九十八┓治金傷毋癰方取鼢鼠乾而□□□石┓薪夷甘草與鼢……”。从文字中的内容，我们可以粗略看出，这应是一个治疗刀剑创伤感染化脓的医药方。其中的“九十八”，应是这枚简牍的编序。“金傷”，就是刀剑创伤。“癰”，在古代是指伤口发生细菌感染而溃烂、脓肿的一种叫法。“鼢鼠”，属动物药类，制药工序就是将其凉干；“石”，应是长石，属矿物药类；“薪夷、甘草”，属植物药类。这四味药均可抑菌消毒，对治疗刀剑创伤感染有一定疗效。由此，我们可以从这枚里耶医简得到这样的释文：治疗刀剑伤感染，取鼢鼠烘干，与石脂粉、薪（辛）夷、甘草研成粉末而敷伤口。因里耶医简残缺，“研成粉末而敷伤口”是推测的话语。但不管怎样，秦代战争频繁，刀剑伤感染在所难免，因而，在那个时代此医药方时常可见，无论是官府还是兵营，都会经常用之。
当时的秦迁陵县府不仅常备有医药方，还设有专门的医官。里耶秦简中就有“卅五年遷陵醫静所治黔。衛之一人得六十八筭”， 这其中的“黔”应为黔首，是秦王朝对老百姓的称呼；“筭”应为减免税赋的筹码。其意思为：秦皇三十五年，迁陵县一个叫“静”的医官，负责为老百姓治病，每医治好一人，得报酬为六十八筭。
在中央电视台拍摄的《简牍探中华》中有段情景，迁陵县令“禄” 率秦军士卒，围剿一个以僚可为首的盗匪。最后，县令“禄” 战死沙场，其余秦军士卒也伤痕累累。我们可以想象：一场激战过后，受伤的士卒被匆匆抬回迁陵县营帐。士卒们伤势严重，伤口已开始感染，红肿溃烂。迁陵医官“静”迅速赶来。他行医多年，经验丰富，深知剑伤感染若不及时救治，性命堪忧。“静”先让人用温水轻轻擦拭士卒们的伤口，小心翼翼地观察剑伤的位置与感染程度。“静”亲自将鼢鼠烘干，挑选石脂粉、薪（辛）夷、甘草等药材，并将这些药材捣烂研成粉末。随后，“静”手持锋利的青铜手术刀，深吸一口气，精准地切入士卒们的伤口之中，放出脓血。然后迅速用煮过的布巾擦拭，再将捣烂研成粉末的药敷上，这些药能凉血止血、敛疮解毒。在“静”悉心照料下，很快士卒们就伤病痊愈。
前面，我们所述的里耶医简，一方是治疗突发胃病，一方是治疗刀剑枪伤感染，这令研究中医学的专家学者们兴奋不已。目前，虽然所见的里耶医简数量不多，内容也比较零乱，但根据医药方首端所编的序号，已发现有“一、三、七、五十六、九十八”等，如此可以推测，里耶医简的医药方应不少于“九十八”个。有如此之多的医药方，想必应是一部古代医药典籍散佚。
据悉，我国目前最早、最古老的医药方，便是马王堆汉墓出土的汉帛《五十二病方》。1973年长沙马王堆三号汉墓出土了大量帛书，其中包括15种未见于传世文献的古代医书，这《五十二病方》就是其一，它记载着280个医药方，行文古朴，其产生年代早于《黄帝内经》编纂时期，影响广泛。
在此之后，数十年间全国各地又陆陆续续出土了简牍医方，有周家台秦简医方、武威医简、北大医简、里耶医简、敦煌汉代医简、居延汉代医简、张家界医方木牍等。在这些简牍医方中，又以周家台秦简医方和里耶医简为秦代文物，而其他则为汉代。
特别是里耶医简，又与先期马王堆出土的《五十二病方》有些相似，且医药方比《五十二病方》更古朴。里耶医简目前所见的一共十来枚，但残缺较大。它包括了医药方序号、医药方名称、用药方法、治疗禁忌等基本内容。
前面，我们所提到的两枚里耶医简，还与《五十二病方》中的两个病方有惊人的相似。首先是医药方的内容相似，除个别用字外，所用药物一模一样，所治疗的病也一模一样；再是医药方中用药量和一些禁忌也完全相同，其中有“并和”“三指撮到节”是指用药量，“毋食猪肉、鲜鱼”是指禁忌。从相同的医药方内容到相同的用药量和禁忌，里耶医简与《五十二病方》应是“一脉相传”，都应该有一个共同的医药典籍的源头。
然而，里耶医简的用词用字比《五十二病方》更为古朴，有些古字在《五十二病方》中没有，只在秦简、楚简等战国时期的简牍中出现，比如里耶医简中的“飤”字。这就说明里耶医简比《五十二病方》成书更早，年代更久远。有专家学者考证，至少要早上百来年。那么，在里耶医简未出土时，《五十二病方》称世界最早、最古老的医药方。而如今，我们不难看出，里耶医简才是名副其实的世界最早、最古老的医药方了。
只是，里耶秦简目前还有许多内容未公布，我们期待着有更多的医药方出现在世人面前。从马王堆汉墓出土的《五十二病方》，到里耶秦简中的医药方，这些珍贵的历史遗迹，是中医源远流长的见证，也是其治病救人的有力凭证。