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我单位不慎遗失中国人民银行湘西土家族苗族自治州中心支行核发的基本存款账户《开户许可证》一张，核准号：J5696000035503，编号：5510-01963109，户名：古丈县古阳镇双溪卫生院，法定代表人：田海波，开户行：湖南古丈农村商业银行股份有限公司古阳支行；账号：84015050000000037，特此声明作废。
古丈县古阳镇双溪卫生院
2025年6月26日
