冬季来临，气温骤降，脑卒中进入高发期。数据显示，气温每下降5℃，中风风险上升6%；寒冷季节中风发病率比温暖时期高30%以上。近日，国家心血管病中心等机构学者开展了一项纳入我国30个区县、3万多名35岁以上居民的研究，根据受访者的健康社会决定因素（包括9个社会经济和医疗资源相关指标）将其分为三组。研究结果显示，中风“元凶”存在明显地域差异。

经济发达地区：高龄为头号刺客。新研究显示，高龄是所有地区脑卒中的首要风险因素，在经济发达地区尤其明显。这类地区居民享有更好的医疗服务、拥有更高的健康意识和较优越的生活条件，基础疾病控制较好，预期寿命也更长。但随年龄增长，人的血管会自然老化，就像用了多年的橡皮管般逐渐变硬、变脆，更易堵塞或破裂。高龄导致的中风，病情往往更复杂，患者常伴有多种基础病，恢复期也更长。建议这类人群定期进行脑血管检查，控好三高，适量进行打太极、散步等温和运动，保持社交活动。

经济中等发达地区：隐患来自糖尿病。新研究显示，糖尿病是中等发达地区居民中风的重要因素。我国可能处于营养转型的第四阶段（工业化社会），即糖尿病、肥胖和其他非传染性疾病是高收入人群中发病率最高的疾病。持续高血糖状态会缓慢损伤血管内皮，好比糖水“泡着”血管，会使其逐渐变脆、变硬。糖尿病引发的中风往往在不知不觉中发展，当出现症状时，血管损害已相当严重。建议该地区居民定期监测血糖，严格控制饮食中的糖分和精细碳水化合物摄入，坚持适量运动，保持健康体重。

经济欠发达地区：关键在于高血压和饮酒。高盐饮食、过量饮酒、健康意识不足和医疗资源有限，导致该地区居民的高血压控制率低。长期高血压如同给血管持续施加过大压力，可导致血管损伤。高血压引起的中风往往发病急、症状重，常在清晨或寒冷时段急性发作。建议居民定期测量血压，严格限制食盐摄入，避免过量饮酒，学习压力管理技巧。

除上述因素外，心脏病，特别是房颤，易在心脏内形成血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉；烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内膜，加速动脉硬化；血液中低密度脂蛋白胆固醇过多，会沉积在血管壁形成斑块；肥胖，特别是腹部肥胖可增加心脏负担，引发代谢紊乱；缺乏运动会导致血液循环减慢，体重增加，血压升高，这些均会增加中风风险。

预防中风最基本的途径为改善生活方式。平时可遵循地中海饮食模式，多吃蔬果、全谷物、白肉和鱼类，少吃红肉、加工食品和油炸食品；每天吃盐低于5克，戒烟限酒。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；避免久坐，上班族每工作1小时可起身活动5~10分钟；保持健康体重。40岁以上人群每年可检查血压、血糖、血脂和心电图。另外，面对不同地区的中风“元凶”，我们可记住一份普适的口诀：管住嘴，迈开腿，不吸烟，好心态；查血压，控血糖，调血脂，减体重；知症状，懂急救，早发现，早就医。

（孙永安）