杨 杰

习近平总书记强调：“人民健康是社会主义现代化的重要标志。”党的二十届四中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》（以下简称《建议》），作出“加快建设健康中国”的重大决策部署，对增进人民健康福祉、推进中国式现代化将产生深远影响。公立医院作为医疗卫生服务体系的中坚力量，要深刻领会精神实质，准确把握原则要求，认真落实各项任务，为绘就“健康中国”蓝图贡献力量。

一、落实健康优先战略，坚守公益定位、提升患者满意度

《建议》明确：实施健康优先发展战略，健全健康促进政策制度体系，提升爱国卫生运动成效，提高人均预期寿命和人民健康水平。以公益性为导向，深化公立医院编制、服务价格、薪酬制度、综合监管改革，加强县区、基层医疗机构运行保障。一是落实健康优先发展战略。公立医院在制定医院发展规划时，必须将提升人民健康水平作为核心目标，坚决扛牢守护人民群众健康根本职责，而非仅仅关注医疗业务的增长。密切关注国家在公共卫生、医疗保障、医疗服务等方面的政策调整变化，确保医院发展方向与国家政策保持一致。二是始终坚守公立医院公益性。以公益性为导向，坚持正确办院宗旨和发展方向，推进医院编制动态调整、收费体现医疗服务价值。加强医疗服务质量和安全、机构运行、从业人员行为等综合监管，扎实开展医药领域腐败问题集中整治。促进医疗、医保、医药协同发展和治理，与医保部门密切合作，不断完善合理医保相关制度，确保医保基金合理使用;与医药企业协商，降低药品和耗材的采购价格，为患者提供更多实惠。三是切实提升患者满意度。一方面，优化服务流程，提高服务质量。推行预约挂号、分时段就诊等服务，减少患者排队等待时间；加强医患沟通，提高患者对医疗服务的认可度和满意度。另一方面，降低医疗成本，减轻患者负担。通过合理控制药品和耗材的使用，优化诊疗方案，避免过度医疗，让患者能够以合理的价格获得优质医疗服务。通过实实在在的举措切实提升患者获得感，让广大群众享受公平可及的医疗服务。

二、统筹发展安全基础，强化医疗协同、激活人才强引擎

《建议》明确：强化公共卫生能力，加强疾控体系建设，防控重大传染病。加强慢性病综合防控，发展防治康管全链条服务。全方位提升急诊急救、血液保障和应急能力。优化医疗机构功能定位和布局，实施医疗卫生强基工程。加强心理健康和精神卫生服务。一是统筹发展与安全。公立医院需牢固树立和践行正确政绩观，把握安全生产工作规律特点，自觉用新发展理念引领安全发展，坚持预防为主、源头防范，在长效管理和落细落实上下功夫，确保责任全覆盖、压力全传导、监管无盲区，统筹推进高水平安全与高质量发展良性互动，以“时时放心不下”的高度责任心和“一切以病人为中心”的为民情怀推动各项工作高效开展。二是强化基层医疗协同。注重与基层医疗机构的协同合作，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，有效解决群众看病难、看病贵问题。通过与基层医疗机构签订合作协议，在技术指导、人才培养、双向转诊等方面提供支持，畅通患者上下流转渠道，实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的分级诊疗格局。帮助基层建设特色专科、医疗服务项目，提升基层医疗机构服务能力，吸引更多患者到基层就医，缓解上级医院就诊压力，提高医疗资源利用效率。三是激发人才强大合力。制定具有吸引力的人才政策，关注人才职业发展需求，为高层次人才提供科研启动资金、良好工作平台和职业发展机会，注重引进复合型医疗管理人才。加强医务人员培训和继续教育工作，完善培训体系，根据不同岗位和层次需求，制定个性化培训方案，提升医务人员专业素养和服务能力，营造良好工作氛围。建立合理薪酬体系，激发医务人员工作积极性和创造力，提高固定收入占比，将工作业绩、服务质量等与绩效挂钩，鼓励医务人员提高工作效率和服务质量。

三、提供公平高效服务，聚焦诊疗质量、健康守护全周期

《建议》明确：健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制，促进分级诊疗。推进基本医疗保险省级统筹，优化药品集采、医保支付和结余资金使用政策。推进中医药传承创新，促进中西医结合。支持创新药和医疗器械发展。一是提供公平优质医疗服务。公立医院需时刻以“面向人民生命健康”为导向，充分整合技术和资源优势，在专业临床、科研学术、学科建设、卓越服务等方面形成更多普惠型、创新性成果，全面提升诊疗水平和服务能力，不断提高人民群众获得感、幸福感，为保障人民群众健康福祉作出更大贡献。二是聚焦诊疗质量整体提升。加强学科体系建设、创新工作机制、完善保障体系，强化核心制度落实，做到合理检查、合理用药、合理治疗，全面提升医疗服务质量。加强精细化管理，提升护理工作质量，配强护理力量，逐步提高床护比，持续提高护理服务质量。提供便民设施，提高就医体验，及时改进住院服务，推进远程医疗信息化建设，提升基层医疗服务能力，进一步完善服务流程。规范内部治理结构，提高医院运行效率，规范执业行为，改进医德医风，强化医护人员从业自律意识。三是守护全生命周期健康。对标推进新时代卫生健康现代化目标，构建“防、筛、诊、治、管”全链条及覆盖“老、中、青、幼”全生命周期健康服务模式，强化政策、项目、学科、科技、人才、信息等相关支撑，有效整合紧密型医联体、医共体力量，提升医疗综合服务能力，培育和丰富特色优势学科，做强做大领先重点学科，加快科技创新和人才储备，推进事业和产业、中医和西医、医疗和预防、生育和养育融合创新发展，努力适应“大健康”新格局，为群众提供全方位、全周期健康服务。