周 舟    高 翔

　　成立于1952年的湘西州人民医院发展到目前，已是一所蜚声湘、鄂、渝、黔四省市边区的多学科、现代化、具有领先水准的综合性三级医院。该院目前共有21个临床病室和多个特色专科，以消化、呼吸内科组成的第3病室自专业分科经过历代医务人员的共同努力和不懈奋斗，消化、呼吸内科现已发展成为拥有当今先进诊疗技术，力量雄厚，具有一定规模的临床支柱科室，成为该院重点建设病室之一。

　　风雨兼程数十载  终有奇葩绽枝头

　　湘西州人民医院第3病室历史悠久，建院伊始便是该院的传统重点科室。2006年以前为消化、神经内科，2006年以后主要由消化、呼吸内科正式组成第3病室。建科数十载，历任科主任，如高文敏、高文明、贺明兰、周明欢等均是该科学术带头人，经过多年的努力，目前已发展为四省市边区消化、呼吸专业诊治的中心，专业结构科学、合理，科内二级学科配置完整，两个专业成为临床、科研、教学三方面的排头兵。学术水平达到省内同行前列，专业覆盖四省市边区，经济效益与社会效益双丰收。

　　一个好的科室，关键要有一批好的人才来支撑。州人民医院第3病室自从组建以来，就把对中青年专业技术人才的培养、选拔作为科室发展的重要工作，确立了“人才兴科”为培养人才的指导思想。在注重院内培养的基础上，该病室每年还派出人才到外地长期进修、学习或参加各类的短期学习班、培训班，并有10多人被送到北京、广州、长沙等地进修学习。这些人的学成归来，为科室的发展发挥了重要的作用。

　　继续医学教育是卫生技术人员从业后获取新理论、新知识、新技术和新方法的终生教育。医院领导十分重视这项工作，该科室成立了以向平主任为主的每周医学交流研讨会。医院每年都要根据科室发展的需要，参加一系列国际国内学术交流会，掌握专业技术的最新发展水平，并邀请国内、省内外知名专家来院指导工作、讲学、传授新技术，取得了较好的效果。

　　临床住院医师规范化培训，是奠定临床医师队伍政治、专业良好素质的基础，是保证医疗质量的关键措施，也是该科室业务技术建设的长期战略任务之一。目前该科室医生都是各科专业医师，都取得国家颁发的相应资格证书。

　　近年来，医院还积极引进具有博士生学位与硕士学位的专业技术人才，提高了医院人才结构的层次，为医院的科技创新注入了新的生机和活力。第3病室有像梁民勇副主任医师、李凯主任医师、何忠副主任医师、周冬平副主任医师已成为该科室的业务骨干。人才队伍呈年轻化、知识化趋势，该科室医生全部大学本科以上学历，其中3人硕士研究生毕业，1人在读博士。

　　一分耕耘，一分收获。几十年来，伴随着湘西州人民医院的发展，第3病室也已经发展为一个综合性科室，消化、呼吸内科已经成为该院特色专科。在科室主任向平的带领下，整个科室团队艰苦拼搏，发展很快。目前全科开设固定床位40张，共有医生13名，护士20名，其中主任医师3名、副主任医师3名及若干主治医师，形成了一个集临床、教学、科研于一体的30余人团队。

　　医学要发展，医疗技术要进步，离不开先进的医疗设备，该科室目前医疗设备齐全，在省内同级医院处于领先地位，配有日本潘太克斯电子胃镜、电子结肠镜、肺功能仪、呼吸睡眠监测仪、C14HP检测仪、呼吸机、数十种内镜下治疗设备、高频电凝切器、纤维支气管镜、心电血氧监护仪、十二指肠镜等。这些先进的仪器不仅提高了医生治疗的成功几率，也为新技术的引进及开展提供了设备条件。

　　向平主任告诉我们：“我们病室可能是全院最忙、最累、病种最多、最复杂的科室之一。无论是尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、脑血管病、还是系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、急性心肌梗塞、外科急腹症等都可因其首发症状收入第3病室。”正如向平主任介绍的那样，“说出来你们可能不信，各种稀奇古怪事都有，我们从病人体内取出的包括有刀、剪子、牙刷、硬币、皮鞋钢板、打火机、镊子、玻璃珠、铁钉、竹筷、金戒指、鸡骨、鱼骨等。”据向主任介绍说，2007年一位70岁患过心梗男性老年患者，被一大块鸡骨头梗于食道入口，造成剧烈胸痛，呼吸困难，如不及时取出可能造成再次心梗或者窒息。事发突然，抢救迫在眉睫，时间就是生命，但老人年老体弱，手术风险极大。但是如果再不当机立断，病人就可能出现生命危险，向主任果断做出安排，和医院骨干医生克服困难，认真仔细精心操作，最后成功取出骨头，救了老人的命。事后病人家属送来锦旗和礼品，甚至老人在北京工作的儿子还直接拿出几千元现金要感谢向主任和全体医务人员，但是向主任和全体医务人员只是一笑而过，现金和吃饭都被他们当场谢绝了，他们觉得这是一位医生最起码应该做的事。像这样的感人事迹在这个科室似乎并不新鲜，因为每天发生在3病室的感人故事实在太多了。

　　“身为医生我们要求科室医生要有更广泛的知识面，更开阔的临床思维。”经过多年的沉淀，目前科室人员个个身经百战，经验丰富。在州医院，若论学历，论职称，第3病室肯定不是全院最高的，但若论知识面广度，论急诊抢救，论紧急认症，第3病室医生绝对是名列前茅。

　　在呼吸疾病治疗方面，近年来，随着人们生活水平和健康保健水平的不断提高，像慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺心病、肺炎、肺脓肿等传统的感染相关性肺部疾病的发病率有所下降。但由于吸烟人数增多、大气污染、人口老龄化等因素所导致的肺部肿瘤、过敏因素相关性肺部疾病的发病率明显增高，另外随着诊断设备进步及技术的提高，肺栓塞及弥漫性间质性肺炎的诊断率逐渐增加。随着抗生素的广泛应用，耐药细菌所占比例越来越高，肺结核及呼吸道传染病如：禽流感、ＳＡＲＳ、甲型Ｈ１ＮＩ流感的暴发流行，呼吸系统的疾病在不断增加，从而对技术更新要求也越来越迫切。为适应医疗的发展和要求，该科率先在湘西建立第一家支气管镜室，至今仍是湘西唯一一家开展支气管镜检查的医院。支气管镜对检查肺部疾病的诊断起到不可替代的作用。随着支气管镜操作技术的不断娴熟，支气管镜的适应症在不断扩展，在呼吸机保驾下，各种危重患者的支气管镜检查都在有条不紊地开展，其中镜下灌洗技术的使用既有助于诊断，又有助于治疗，大大提高了ＩＣＵ重症肺炎的治愈率。支气管镜下肺活检，大大提高了弥漫性间质性肺病的确诊率。细菌培养和药物敏感试验的开展，使抗生素的使用更具针对性，在提高疗效的同时，也减少了抗生素的滥用及由此导致的耐药。十六排螺旋ＣＴ的引进及增强ＣＴ检查的开展使肺栓塞的诊断率明显提高。介入下肺栓塞的溶栓治疗，大咯血的支气管动脉的栓塞治疗，经胸壁ＣＴ引导下肺内肿物穿刺活检等项目将在以后的工作中陆续开展。引进呼吸睡眠监测仪，目前为省内地区级医院仅有。

　　在消化疾病治疗方面，常见病如：肝硬化、消化性溃疡、上消化道出血、重症胰腺炎的诊疗得到进一步规范，消化科的发展目前主要是胃镜操作技术的发展，该科于80年代初率先在湘西引进胃镜技术，数十年来经过各方面的不断努力，胃镜操作技术得到了迅速的发展，早已淘汰了纤维镜，更新为电子内镜，而且镜下治疗技术也在不断提高，内镜下喷洒及注射止血剂、镜下胃石症碎石治疗、肝硬化食道静脉曲张套扎术、息肉电凝切除术、内镜下取异物等技术已成为常规治疗，食道支架置入术为各种原因导致的食道狭窄患者提供了新的治疗选择，十二指肠镜下治疗技术的开展更是为众多肝胆胰疾病患者带来了福音，以往只能在三级医院开展的ＥＲＣＰ等技术，目前该科已能开展，填补了湘西医疗技术的多项空白。

　　一次成功的救治，仪器设备固然重要，但是医生医德却是成功的关键。向主任给我们举了个简单的例子，2008年，一位龙山县73岁男性老人，不知什么原因消化道突然大出血，在县医院多方治疗仍不见效，并出现失血性休克的情况，最后患者家属几乎绝望。后转院州人民医院，向主任在检查了病人情况后毅然劝说家属别放弃，并协助外科医生，对病人果断进行术中胃镜，及时发现病变，然后做出科学有效地分析方案，最后救治成功，出院时老人的三个子女全都到第3病室致谢。虽然说有了先进的仪器设备是成功救治的前提，但是在万分危急的情况下，医生的职业道德和敢当风险的精神和责任更值得敬佩。“当时的情况，如果我稍微犹豫一下，也许病人就走了，但是我没有，哪怕出现意外，我也要尽最大的努力，这是我作为一名医生应尽的职责。”多么掷地有声的话语，多么振奋悲壮的豪情，这就是第3病室医生们最真实的人生写照，最现实的豪情壮语，最忠诚的敬业精神。

　　“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”让向主任记忆犹新的是在2005年永顺县一位刚刚做妈妈的年轻女人哭天嚎地的跑进向主任的办公室要向主任救救自己的女儿。安慰了伤心的母亲后，向主任亲自了解实际情况，原来这是个8个月大的婴儿，由于疏于看护不小心吞食铁钉，想一想就觉得害怕，如果不及时取出铁钉，生命危在旦夕，因为是婴儿，食道本来就小，救治的风险极大，但是不及时采取措施等待病人的结果就只有失去生命。最后还是向主任亲自查看病因，分析救治方案，果断使用成人胃镜，克服技术及设备双重困难，运用自己多年临床经验在全体医务人员共同努力下成功取出铁钉免除转院风险及手术之苦。原本伤心绝望的母亲看见自己的女儿脱离了危险，一下子就跪倒了，感激之情溢于言表。

　　第3病室的护理队伍同样优秀，近几年护理队伍逐渐向高素质、高学历、年轻化发展，本科学历已成为准入的基本条件，护理工作开展得有声有色，无论是在业务素质，服务态度上，还是在工作强度上都是全院出了名的优秀护士团队。历任护士长都是难得的护理工作中的优秀人才，均以业务能力突出享誉全院。在搞好临床工作的同时，第3病室全体人员还积极参与教学科研工作，近年来先后在国家级和省级杂志上发表论文多篇，取得州内科研成果3项，每年在国家核心刊物发表论文3-4篇以上，目前承担一项省级、多项州级科研项目，并取得州级科技成果二等奖1项、三等奖2项。承担医学院学生的临床带教实习及乡镇医生的培训工作，为湘西医疗卫生事业的发展发挥了应有的作用。

　　在谈到科室下一步的发展规划时，向平主任说，“进一步加强人才建设和教学、科研工作，加强与国内外相关专业的交流，建立一支更科学、更完善、更具战斗力的专业医疗队伍。”

　　晴空一鹤排云上，便引诗情到碧霄。在几十年的希望和梦想都已变成今天的现实，湘西州人民医院第3病室又一次地站在了新的起跑线上，这朵有着锐意进取、永不退却光荣传统的杏林奇葩，一定能在争奇斗艳的医苑天地里散发更加迷人的芬芳。