本报讯(卢义展)近日,州人民医院普外科收治一例来至湖北大冶的28岁女性病人,患者1个月前误服“草甘膦”除草剂,当时未到医院进行洗胃,自行口服大量清水并刺激咽后壁诱发呕吐,自觉咽喉及食管胃部等处灼痛,进食困难。第二天,患者因不能进食在当地医院进行护胃及营养输液治疗,灼痛稍缓解,但仍有上腹隐痛,伴有呕吐,为胃内容物。一段时间后在当地医院进行胃镜检查,提示“食道炎;糜烂性胃炎3级;胃潴留;胃狭窄梗阻”。继续治疗一周,病情仍无好转,逐渐消瘦,遂转至州人民医院。 据查阅资料,目前国内尚未见到有除草剂导致幽门器质性梗阻的报道。“草甘膦”系低毒性农药,它是一种选择性内吸传导型灭生性除草剂,通过植物的茎叶吸收传导到全株各部,用于防除一年生及部分多年生杂草。说明书明确指出,它对皮肤、眼睛及上呼吸道有刺激作用,目前尚无特效解毒剂。 入住州人民医院后,该院积极营养支持治疗,胃肠减压处理,保守治疗两周,患者呕吐胃潴留仍然存在,再次胃镜检查,提示:“幽门部梗阻,幽门闭合性改变”。患者入院15天后在普外科行“胃窦、幽门及部分胃体切除+毕II式胃空肠吻合术”,手术顺利。术后病检结果提示:胃壁溃疡,有异物巨细胞反应及局灶胃壁脓肿形成,胃周淋巴结反应性增生。术后第7天开始进流质饮食,术后2周恢复软食并拆线出院。 |