“问题疫苗”  

　　你最想知道的5个答案

　　最近，你的手机一定被疫苗事件刷爆了屏。一则关于“未冷藏疫苗流入市场”的新闻，让去年4月就被警方破获、今年2月初被披露的济南“涉案5.7亿非法疫苗案”，再次成为舆论焦点，并引发社会对接种疫苗的质疑甚至恐慌。

　　有的家长迫切想知道孩子是否已接种了这批疫苗；有的家长担心孩子曾经接种过其他问题疫苗；还有的家长看完新闻，表示再不敢带孩子打疫苗了……关于疫苗的是是非非，北京大学基础医学院免疫学系副主任，教授，博士生导师王月丹答疑解惑，帮助您理性应对。

　　疑问1

　　疑问2

　　根据山东药监部门公布的疫苗种类和地区，是否可以判断我的孩子可能注射了这批疫苗？

　　王月丹：我觉得不应该这样判断，因为目前不知道这些人是供货给当地，还是只是作为一个中转，而且每个供货人供货的具体品种没有公布，所以我认为根据名单判断并不是一个科学的办法，而是应该等药监部门详细的情况出来以后再判断。

　　3月20日，山东食品药品监管部门经对警方提供的查封疫苗品种清单进行核实，实有疫苗12种、免疫球蛋白2种、治疗性生物制品1种。很多家长发现，这12种疫苗中没有第一类疫苗，全部是第二类疫苗。第一类疫苗是国家强制执行的免费接种疫苗，有8种，都必须接种，以儿童常规免疫疫苗为主，如乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗等。第二类疫苗指由公众自费并且自愿接种的疫苗，如肺炎链球菌疫苗、水痘疫苗和流感疫苗等。第二类疫苗预防的虽不是危害巨大、流行风险高的疾病，但也有其重要意义，父母可根据自身经济情况及孩子的体质，选择接种。

　　如果你的孩子近年来未自费接种过第二类疫苗，那么此次的事件不会对孩子有影响。

　　疑问2

　　如果注射过这批疫苗，会出现怎样的伤害？

　　这批疫苗的主要问题在于冷藏温度不够，但目前并没有实验证据或者实践经验的依据来说明，这样储存疫苗会增加不良反应，所以大家并不用有太大顾虑。

　　这批疫苗也不一定百分之百失效。如果疫苗失效，注射失效的疫苗之后，面临的最大的问题是没有建立有效的免疫，补充免疫接种一般即可弥补。

　　从既往的文献和经验判断，这些伪劣疫苗几乎不太可能会直接造成接种者出现中毒反应。

　　疑问3

　　如果注射过这批疫苗，需要如何做？

　　如果注射的疫苗是为了预防致命性疾病，如狂犬病，个人建议去医院检测有无免疫应答，没有的话，建议补种合格的疫苗。

　　如果注射的是起暂时性保护作用的生物制品，如免疫球蛋白，现在应该不会再有比较严重的后果了，不用过于担心。

　　疑问4 

　　疫苗的活性和哪些因素有关？是否可以短暂室温保存？

　　大家最关注的还是接种之后效果怎样，有三个因素。

　　第一，疫苗本身的品质问题，包括生产、储存、运输等环节的因素；

　　第二，接种的人的体质问题；

　　第三，接种的方式是否规范合理，剂量适当。

　　这次主要涉及疫苗本身品质问题，运输、储存不规范，可能导致疫苗的活性丧失。减毒活疫苗一定要采用冷链运输和储藏。

　　疑问5 

　　问题疫苗真的会“影响人命”吗？

　　从类似本次问题疫苗本身的情况来看，没人做过实验来论证是否不当保存可能导致不良反应的增加，这也不符合伦理要求和科学实践的要求，而且就算有，也非常罕见。尽管，理论上存在可能性风险，但我们从实际的观察并没有发现。 疫苗失效后导致死亡这种情况毕竟罕见，从2001年到2011年，全国由于接种狂犬疫苗后死亡的人数为30个，这个数字相较接种总数，是较少的。而接种其他疫苗死亡后的人数更低。

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　　给孩子打疫苗，先弄清5个问题

　　新手家长聚在一起时，话题几乎离不开给孩子吃什么牌子的奶粉、什么时候该打某种疫苗……免疫接种是儿童健康的“重要防线”，每位家长都该看懂。

　　1 孩子自身的免疫力比疫苗更强更可靠？

　　相比疫苗，人体自身的免疫力确实能提供更全面的免疫保护，但这需要付出昂贵的代价。

　　因为人需要先感染并治愈某种疾病，才能产生相应的“抗体”。但感染这些疾病，会导致一系列严重的并发症，如牛痘可能导致肺炎；小儿麻痹会造成瘫痪或残疾；腮腺炎会引起失聪。合理接种疫苗，能预防这些问题。

　　2 为何出生后不久就要接种疫苗？

　　6个月以后，婴儿体内从母体里带来的免疫力会逐渐减弱。但免疫接种所能预防的各种疾病，恰会在此时轮番上阵。且患病越早，并发症越重，预后越差。

　　因此，宝宝出生后就要开始接种疫苗，尤其在1岁前，几乎每个月都有疫苗要接种。

　　3 进口疫苗更好吗？

　　中国疾病预防控制中心副主任梁晓峰指出，一类疫苗大部分是国产的，进口疫苗大部分是二类疫苗。

　　凡是批准在中国上市的疫苗，无论国产还是进口的，都经过严格检验，可放心选择。至于选择哪一种，家长可根据经济情况而定。

　　4 孩子一次接种多种疫苗会伤害身体吗？

　　科学证据表明，同时接种几种疫苗不会对儿童的免疫系统带来显著不良反应。

　　儿童每天接触数百种异物，这些异物都能诱发免疫反应。

　　就是吃东西这个简单的动作，也能将新的抗原带入体内，而且人的口腔和鼻腔内本身就有很多细菌存在。

　　儿童因患普通感冒或咽喉痛而接触到的抗原数量远远超过疫苗接种途径的接触。

　　一次接种几种疫苗的一大好处是可以少去医院，从而节省时间和金钱，而且更多的情况是儿童按程序完成推荐疫苗的接种。

　　此外，如果有可能，可在医生指导下进行诸如麻疹—腮腺炎—风疹疫苗类型的联合疫苗接种，能减少注射的次数。

　　5 疫苗的副作用大吗？

　　疫苗的不良反应大多是轻微的，主要有发热和局部红肿，可能伴有全身不适、食欲不振、乏力等综合症状。

　　接种后，应在注射地点观察10~20分钟，接种后1~3天避免剧烈运动，不要按压接种部位，这样都能减少不良反应。

　　同时，吃脊髓灰质炎糖丸后40分钟内不能吃热的东西；注射白百破疫苗和乙肝疫苗后，当天不要洗澡。

　　要特别强调的是，宝宝在急性疾病发作期，应暂缓所有疫苗的接种。有神经系统、免疫系统疾病的孩子，应先咨询医生再选择接种。

　　（本报综合）