春季到来，万物复苏，大自然换上了绿色新装，给人们带来活力。但同时，春天由于气暖多风又易带给人们经呼吸道传播的疾病。因许多呼吸系统疾病，春季容易出现长期反复咳嗽，如咽炎、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺气肿等。其他如长期大量吸烟等都可能会引起咳嗽。春季咳嗽的时间常常较长，而且西药或中成药治疗大多不甚理想。 

　　春季的咳嗽应该如何治疗呢？慢性咳嗽是指病程超过8周以上的咳嗽，属中医学“久咳”、“久嗽”、“顽固性咳嗽”范畴。由于中医药的治疗讲究辨证，依据患者症状和体征，辨证施治。患有慢性咳嗽的病人可以根据自己的临床表现尝试采用以下中医治疗和饮食调理方法，调整自己的身体状况。

　　1.如果病人咳嗽无痰或痰少而粘、喉痒不适、口干、鼻干、身体较为强壮，可以给予桑杏汤：桑叶、杏仁、沙参、像贝母、豆豉、山栀、梨皮。平时病人可以多吃杏仁制品，如杏仁茶、杏仁露等。其他如梨、荸荠等熬粥。 

　　2.如果病人咳嗽频繁剧烈、气粗、咽喉疼痛、痰黄粘稠、口渴、身体较为强壮，可以给予桑菊饮：桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、甘草、芦根。这类病人如果有慢性咽炎病史，可以用麦冬、玄参、银花、野菊花或黄菊花、胖大海代茶饮；若病人便秘可适量增加。也可以用近年流行的牛蒡、萝卜和猪肉，其他如鸡、鸭、鸽子等性不燥热的食物，炖着吃；也可以用杏仁与豆腐熬汤喝。多吃梨、柑橘、柚子等水果。 

　　3.如果病人咳嗽声重、痰稀色白、气急咽痒、形体壮实，可以给予止嗽散：紫苑、百部、荆芥、桔梗、甘草、白前，建议病人多用萝卜、橘子皮等炖汤喝。建议多食梨、橘子、芹菜等。 

　　4.如病人咳嗽痰多粘腻或稠厚成块、色白或带灰色、每天早上或食后咳甚至痰多，如果多吃甘甜油腻食物后咳嗽加重，伴有明显的消化道症状，舌苔多白厚腻，形体多为肥胖，给予病人二陈汤：半夏、茯苓、陈皮、甘草，三子养亲汤：苏子、白芥子、莱菔子。这类病人建议常用山药、薏米、橘子皮炖食。各种粥品也是上选，不建议加营养品，如枸杞等。食物以清淡为好。

　　5. 如果咳嗽气粗、痰多粘腻或稠厚色黄、面红、身热口渴，给予清金化痰汤：桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、瓜蒌、桔梗、麦冬、橘红、茯苓、甘草，病人平时可以冬瓜连皮带籽、萝卜炖服，多吃蒿子秆或茼蒿、马齿苋。平时食物以清淡为宜。 

　　6.如果病人咳嗽、痰少而粘，声音短促，口干咽燥，午后潮热颧红，手足心热，夜间汗出，病程较长，精神较差而多数形体较瘦，舌红如牛肉状。给予沙参麦冬汤：沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、桑叶、扁豆、甘草。这类病人可以应用较多补品，如枸杞、红枣、阿胶、冬虫夏草等。平日多吃桂圆、银耳等。 

　　7.如果病人平时体弱，易于感冒、气短等，可以用一些参品，但一般不用红参或高丽参。经常服用玉屏风散。

　　中医调理慢性咳嗽时要注意：无论中医还是西医都要找出病因，所以一定要去医院检查清楚，以免耽误而引起更严重疾病，众所周知吸烟是百害而无一利，希望已经咳嗽的病人尽快戒烟。病人在采用各种不同的治疗时，不妨让肺病科中医大夫看舌摸脉，不要盲目信从偏方。 

　　湘西自治州民族中医院

　　肺病脑病科副主任医师  陈楚权