湘西网6月1日讯（全媒体记者 龙霞 通讯员 王巧灵）近日，记者从湘西州医疗保障局获悉，从2026年6月1日起，湘西州全面实施孕产妇住院分娩“零自付”政策。凡是参加湘西州基本医疗保险（含职工医保和居民医保）的孕产妇，在定点医疗机构分娩时，医保政策范围内的费用由医保基金全额报销。

所谓“零自付”，指的是临床必需的、属于医保目录内的药品、耗材和诊疗项目费用。超标床位费、美容缝合、免陪照护等目录外项目，仍需个人承担，医院会提前告知并签署知情同意书。

享受“零自付”需要同时满足三个条件：参保、在定点医疗机构分娩、入院妊娠风险评估为低风险或一般风险等级。如果评估为较高风险或高风险，或者发生严重并发症，则按普通疾病住院政策报销。自愿不参与、在非定点或未备案异地分娩的，按原生育保险或居民医保政策执行。

报销标准统一，不区分参保身份和医疗机构级别，不设起付线。一类收费定点医疗机构（如三甲医院）平产4000元、剖宫产6000元；二类收费平产3800元、剖宫产5800元；三类收费平产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一孩增加1000元。实际费用低于包干标准的，按包干标准结算；超出部分由医疗机构承担，个人仍享受“零自付”。

只要出院日期在6月1日当天及以后，即可按“零自付”政策结算。全州纳入“零自付”的定点医疗机构共32家，名单在全州范围内互认。