王晓霞

　　随着医疗改革的深入和群众维权意识的不断增强，医疗纠纷越来越成为当前突出的社会问题之一。为有效解决医疗纠纷，化解医患矛盾，花垣县卫生局积极探索,实施集应急处置、部门联动、第三方调解和医疗救助“四位一体”的医疗纠纷调解机制，较好地维护了医患双方的合法权益，在构建和谐医患关系方面迈出了创新性的一步。    

　　一、成立调解机构，履行职责，明确任务     

　　传统的医患纠纷解决方式除医患双方自行协商之外，主要是通过卫生行政部门调解解决和到法院进行民事诉讼。繁杂的医学鉴定手续和长时间的民事诉讼，无疑会大大耗费时间、人力及资源成本。为确保医患双方的合法权益，有效化解医患纠纷，花垣成立了由县政法委、县卫生局、县司法局、县信访局、县公安局、县法院等相关成员单位组成的医疗纠纷调解委员会（简称“医调会”），作为医方、患方之间的调解机构，主要履行调解医疗纠纷，防制纠纷激化；引导医患双方当事人依据事实和法律公平解决纠纷；提供医疗纠纷调解咨询和服务；制作书面调解协议；向医疗机构提出防范医疗纠纷的意见和建议等职责。医调会在信访部门设医调办，以更好地发挥信访部门调解人民矛盾的优势。     

　　二、坚持调解优先、防范为主，在“调”字上做文章，“防”字上求突破    

　　医调会在医疗纠纷的调处过程中，始终坚持“调解优先”的原则，在“调”字上下工夫，做文章，能调尽调，应调尽调。进而通过明确双方定位，协调双方利益，加强双方沟通，促使医患双方互谅互让，平等协商，自愿达成协议，从而确保了调解工作的有效性。坚持防范为主，未病先防控制医疗纠纷发生，防止纠纷扩大化，做到“上医医未病之病”的目的。为此，医调办的工作人员定期深入到医疗机构进行医患纠纷防范，讲解发生纠纷后的应对技巧等，并在获知将要发生较大的或是群体性的医疗纠纷后，第一时间赶到现场，尽早掌握第一手资料，尽快为医患双方搭建沟通平台，从而避免事态进一步恶化或扩大，最终使矛盾得到妥善调处。    

　　三、坚持依法调解、专业调解，确保调解的科学与公平    

　　医疗纠纷涉及医学、法律等诸多方面的学科范畴，需要有较强的专业水准作支撑。医调会充分发挥医疗机构按规程操作，卫生部门应急处置，司法部门法律帮助，信访部门调解主体，公安部门治安维护，人民法院案件审结等主要工作职能，组建了由医调会聘任，由法律工作者、人大代表、政协委员、退休医疗工作者、基层优秀调解员组成的专职调解员队伍，建立了由医学和法律专家组成的专家库，从而确保了调解工作的专业性和权威性。为体现调解的科学与公平，医调会规范了调解的范围和程序，先由医疗机构和患方自行调解，签署统一格式的调解协议书，经医调办审批后，按规定办理理赔手续。医疗机构与患方自行调解未果的，由医调办进行调解。调解过程中，严格遵循受理登记、调查取证、制订方案、开展调解、签发协议五个环节。依照《医疗事故处理条例》《侵权责任法》等法律法规进行调节后，一旦确认医院方有责任，即由县医调办签字盖章，依法进行赔偿。调解期限为1个月，到期未能调解成功的，告知当事人通过仲裁或向人民法院提起诉讼等方式解决争议，最终使医患纠纷得到有效解决。    

　　四、坚持“以人为本”，建立长效机制，确保医调工作深入人心、稳步长效运行    

　　工作中，医调会成员始终坚持依法重德、平等自愿、尊重诉权的原则，保持公正立场，维护医患双方合法权益。同时，结合当事人特点、纠纷性质、发展趋势等多种情况，充分发挥人民调解灵活、快捷、柔性等优势，运用多种方式，开展调解工作。主动介入，使医患纠纷在萌芽状态得到化解；热情服务，增强当事人对医调办的信任度；柔性服务，动之以情，晓之以理，温暖心灵，稳控情绪，从而做到调处工作更深入人心。为了使调解工作有序运行，医调办建立了调解工作的长效机制，即建立了以调解专项经费保障制度、专职调解员制度、调解公示制度、调解培训制度、调解档案制度等为主要内容的相关制度措施，从而确保调解工作有独立的办公用房，有专业的人才队伍，有专项的保障经费，有规范的档案记录，有科学的内部管理。此外，依托信访局的平台，使一些经济困难的患者无偿得到法律援助，进一步提高了医调会的公信力。