湘西网6月29日讯(全媒体记者 龙霞 通讯员 张茂桃 龙青云)6月25日,“数智赋能医保 数据守护民生”湘西州2026年度医保运行数据发布会在吉首举行,现场向定点医疗机构公布医保数据。
会议发布了2025年度湘西州医保基金运行数据,涵盖资源分布、参保覆盖、基金收支、DIP运行等核心指标,展示了支付改革、集采降价等成效,同时,通报了挂床住院、串换药品、重复收费等老问题及DIP新型违规、集采执行走样等新风险,敲响基金安全警钟。
数据显示,2025年湘西州基本医保参保率连续五年居全省第一;全年医保结算760.32万人次,直接减轻群众医疗费用负担26.85亿元。DIP支付改革实现住院人次、次均费用、个人负担等“五个下降”,集采累计节约药耗费用7700余万元。同时,基金监管持续发力,全年处理违规医药机构551家,挽回基金损失4013.11万元,综合住院率同比下降1.22%。
此次发布会以公开促透明、以透明赢信任,通过亮明基金家底、展示改革成效、直面问题风险,推动医保数据从“内部掌握”向“共同治理”转变,让社会各界全面了解医保运行真实状况,为“三医”协同发展和治理凝聚共识、注入动力。
